【摘要】健康教育的目的就是通過(guò)護(hù)士在患者整個(gè)過(guò)程中的一系列教育工作使患者了解有關(guān)自己疾病的知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。它通過(guò)制定教育內(nèi)容、以一定的形式、方法，以及患者住院各個(gè)時(shí)期需求的不同向患者傳授所患疾病有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的知識(shí)和技巧，調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我保健能力達(dá)到恢復(fù)健康的目的。
心血管內(nèi)科實(shí)施的手術(shù)都是通過(guò)介入進(jìn)行的，首先要制定詳細(xì)的教育內(nèi)容，其目的就是降低患者的焦慮狀態(tài)、消除陌生的心理，使患者了解疾病知識(shí)，增進(jìn)護(hù)患信任，更好的配合護(hù)士的治療及護(hù)理工作，同事要求護(hù)士提高自身的素質(zhì)，掌握教育內(nèi)容，學(xué)會(huì)實(shí)施方法，從思想上增強(qiáng)健康教育的意識(shí)才能將理論用于具體的治療護(hù)理活動(dòng)中去。具體內(nèi)容包括：護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，減少患者在陌生的環(huán)境下接受恐怖的手術(shù)，介紹手術(shù)導(dǎo)管室的環(huán)境及與手術(shù)相關(guān)的人員，給患者觀看介入診斷的圖片及健康小手冊(cè)，講解手術(shù)的過(guò)程及安全性，如麻醉方式為局部麻醉，患者手術(shù)全程是清醒狀態(tài)；術(shù)中的配合方法，如患者身體放松平臥手術(shù)臺(tái)上，教會(huì)患者聽(tīng)醫(yī)生口令，有效咳嗽，學(xué)會(huì)憋氣及放松技巧；術(shù)后的注意事項(xiàng)，如平臥、術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)、常規(guī)解除繃帶及下床時(shí)間、練習(xí)在床上排便；出院后注意用藥后的副作用、復(fù)診時(shí)間等進(jìn)行整理、歸納為健康教育材料。
2.1個(gè)體化責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行教育指導(dǎo)，護(hù)士了解患者生理、心理、社會(huì)文化等各個(gè)方面情況，做好患者的護(hù)理工作，心理護(hù)理顯得尤為重要，評(píng)估患者的健康知識(shí)水平，對(duì)其健康認(rèn)識(shí)不足的地方進(jìn)行有的放矢的教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)了個(gè)體化的優(yōu)點(diǎn)。
2.2集中形式用于不同病種，將同一病種的患者（如造影、安裝支架與射頻、安裝起搏器的患者）分別集中起來(lái)進(jìn)行討論解答患者提出的問(wèn)題，針對(duì)其需要了解的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，利用病房中的黑板、書(shū)籍及保健材料對(duì)一些多發(fā)性疾病的預(yù)防及注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，鼓勵(lì)有閱讀能力的患者自行閱讀。
3.1語(yǔ)言教育語(yǔ)言教育是最直接、最簡(jiǎn)潔、效果最好的方式之一?？筛鶕?jù)患者的具體情況和不同人群的共性問(wèn)題進(jìn)行教育，但進(jìn)行教育時(shí)需要注意語(yǔ)言的知識(shí)性、趣味性、靈活性和道德性，并鼓勵(lì)患者提問(wèn)，能提出問(wèn)題才能知道患者了解的程度。
3.2書(shū)面教育根據(jù)不同疾病制定不同的健康教育計(jì)劃，可讓有文化的患者自行閱讀，不能理解的地方提出問(wèn)題給予解答。
3.3示范法針對(duì)患者文化水平的限制、健康教育知識(shí)的缺陷、技巧掌握的深度，對(duì)某些方法進(jìn)行示范體會(huì)（適用于技巧性或操作性項(xiàng)目的教育），如教育患者如何進(jìn)行有效咳嗽技巧、自我監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等，在實(shí)施過(guò)程中要重視信息的溝通，不斷強(qiáng)化對(duì)教育重點(diǎn)適當(dāng)重復(fù)，并以不同形式完成教育——激勵(lì)——在教育的過(guò)程。
4.1入院時(shí)應(yīng)熱情接待，先自我介紹，并帶患者至病房，安排好后才開(kāi)始入院宣教，內(nèi)容包括環(huán)境和病員介紹、住院規(guī)則、護(hù)理工作安排及住院期間解決問(wèn)題的方法，讓患者消除陌生孤獨(dú)感，產(chǎn)生安全依賴感，明確住院規(guī)則，自覺(jué)配合治療護(hù)理工作的進(jìn)行，此時(shí)護(hù)士態(tài)度熱情，言語(yǔ)要誠(chéng)懇，要獲得患者的認(rèn)可。
4.2介入手術(shù)前，手術(shù)前有針對(duì)性的進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，其主要表現(xiàn)：手術(shù)治療目的的重要性，并簡(jiǎn)捷介紹手術(shù)方法、注意事項(xiàng)及同種疾病的成功病例，使患者及家屬對(duì)手術(shù)充滿信心，減輕焦慮、恐懼，讓患者積極配和。
4.3術(shù)后教育的內(nèi)容是圍繞術(shù)后怎樣配合護(hù)理工作及防止并發(fā)癥的出現(xiàn)所進(jìn)行的一系列教育。如安裝起搏器術(shù)后應(yīng)臥床，避免患者肢體抬高，盡量左側(cè)臥位，避免切口潮濕、出血等；造影的患者應(yīng)注意肢體末端的血液循環(huán)及動(dòng)脈搏動(dòng)情況；安裝支架的患者應(yīng)按時(shí)服用抗凝劑，觀察藥物副作用，從心理活動(dòng)方面告訴患者怎么做。如此，患者就能更為積極的配合以達(dá)到康復(fù)目的。
4.4術(shù)后康復(fù)階段及出院教育。此階段患者病情已逐漸穩(wěn)定或恢復(fù)對(duì)自己疾病的治療所達(dá)到的結(jié)果顯得比其他階段為關(guān)注，常與其他患者對(duì)比治療時(shí)間、恢復(fù)情況，在這一期間健康教育內(nèi)容包括飲食、休息、活動(dòng)程度、用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)及處理方法、出院復(fù)診時(shí)間等，這些不能等患者出院前1-2天才開(kāi)始介紹，因?yàn)榛颊咻^長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)離自己所熟悉的環(huán)境，一旦聽(tīng)到說(shuō)自己可以出院都比較激動(dòng)，此時(shí)宣教效果不好，而在患者恢復(fù)期為被告知可出院時(shí)逐漸分次地進(jìn)行宣教，給其一些出院保健的處方，讓其敘述出院后的注意事項(xiàng)，如安裝起搏器的患者要避免接觸大的磁場(chǎng)（如核磁共振檢查）、自我監(jiān)測(cè)脈搏等，安裝支架的患者要長(zhǎng)時(shí)間服用抗凝藥物及時(shí)間，并要注意觀察有無(wú)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、黑便、血尿等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)住院患者特別是做手術(shù)的患者進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，教會(huì)其掌握有關(guān)的疾病知識(shí)和如何配合治療護(hù)理及怎樣進(jìn)行自身保健，不僅解決了患者潛在及存在的健康問(wèn)題，而且大大的提高了患者的滿意度，也使患者理解了醫(yī)院的規(guī)章制度，對(duì)護(hù)士亦多一些理解，讓護(hù)士的自身價(jià)值得到體現(xiàn)。同時(shí)也促使護(hù)理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)。只有腳踏實(shí)地的認(rèn)真去做，才能真正提高自身護(hù)理能力，使患者達(dá)到預(yù)防疾病、減輕病痛、恢復(fù)健康的目的。
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