摘 要：目的：探究整體護理對妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果。方法：選取本院婦產(chǎn)科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者為研究對象，依據(jù)護理方法不同分為對照組與觀察組，各55例。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用整體護理方法。比較兩組患者護理前后的血糖水平變化，以及護理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者護理前血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而觀察組羊水過多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果顯著，值得臨床推廣。
關鍵詞：整體護理；妊娠期；糖尿??；血糖控制；
妊娠期婦女因為營養(yǎng)過剩、缺乏鍛煉等原因極易引發(fā)糖尿病，如果不及時加以控制，對孕婦及胎兒都會有很大的影響，嚴重的可能會導致一尸兩命。但是又因為此時婦女處于妊娠期，身體、心理等各方面都較常人更加脆弱，護理時也需要花費更多的時間和心思，本研究發(fā)現(xiàn)整體護理可以有效解決這個問題。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院婦產(chǎn)科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者為研究對象，依據(jù)護理方法不同分為對照組與觀察組，各55例。兩組患者均符合2014版妊娠合并糖尿病診治指南中關于此病的判斷標準。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。
表1 兩組患者一般資料比較
納入標準：空腹血糖≥5.1 mmol/L；禁食≥8 h,5 min內(nèi)服下75%葡萄糖300 mL，服用前血糖≥5.1 mmol/L，服用1 h≥10.0 mmol/L，服用2 h≥8.5 mmol/L；年齡21～42歲，單胎，孕周≥26周；孕前無糖尿病史，首次血糖檢查結(jié)果無異常（≥20周）。排除標準：心腦血管疾病、高血壓者；重要臟器疾病者；糖耐受度低者；有藥物過敏者。
1.2 方法
1.2.1 對照組：
采用常規(guī)護理方法。主要是為患者注射胰島素，幫助患者降糖。
1.2.2 觀察組：
采用整體護理方法，該方法主要是在常規(guī)治療的基礎上，增加一些其他的護理手段，以幫助患者盡快恢復。(1)飲食護理。指導患者每天攝入胎兒以及母體所需的能量，并分次攝入。孕婦每個階段攝入的能量是不同的，前期相對較少，后期相對較多，主要以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪為主，但是每餐要清淡少油[1]。(2)心理護理。到了妊娠后期，孕婦極容易患心理疾病，一是體形的改變，二是對于今后社會活動的擔心，還有一些其他的擔憂等，因此要及時開導孕婦，為孕婦舉行一些愉悅身心的活動，并提醒家屬多多關心孕婦。(3)運動指導。在孕婦恢復期間指導孕婦進行一些康復鍛煉，運動量不宜過大，運動時間也不要太長。(4)睡眠指導。為患者指定睡眠時間，每晚睡前聽一些舒緩的音樂，并指導患者擺放舒適睡姿體位[2]。
1.3 觀察指標
觀察記錄患者血糖變化情況。因本研究選擇的妊娠期婦女孕周較大，面臨待產(chǎn)，而且孕婦患有糖尿病不僅對母體有影響，對嬰兒也會有一定的影響，所以為了檢測該護理結(jié)果的實用性，證實該護理的有效性，還應記錄孕婦分娩時的不良護理事件，這個指標主要從嬰兒以及妊娠婦女兩方的表現(xiàn)來體現(xiàn)[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理前后血糖水平變化情況比較
兩組患者護理前血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。
表2 兩組患者護理前后血糖水平變化情況比較
注：與對照組護理后比較，(1)P<0.05。
2.2 兩組患者母嬰護理不良事件情況發(fā)生比較
觀察組和對照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而觀察組羊水過多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。
表3 兩組患者母嬰護理不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]
3 結(jié)論
上述實驗結(jié)果表明，兩組患者護理前血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組護理效果更優(yōu)；觀察組和對照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而觀察組羊水過多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不過觀察組的護理方法可能還存在一些欠缺，而且在降低新生兒低血糖發(fā)生率上也略遜于對照組，但兩種方法都對胎兒畸形的不良護理事件有很好的效果，都沒有出現(xiàn)嬰兒畸形的情況。綜合這兩項指標來看，觀察組的護理方法整體而言優(yōu)于對照組，對妊娠婦女以及嬰兒都有很好的保障。
妊娠婦女之所以患有糖尿病，主要的原因有：(1)為了補充胎兒所需要的營養(yǎng)，母體吸收了大量的營養(yǎng)物質(zhì)，這些營養(yǎng)物質(zhì)沒有被完全吸收利用，長期積聚在母體內(nèi)，導致營養(yǎng)過剩，最終引發(fā)糖尿病。(2)孕后期，妊娠婦女體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)增多，導致機體原有的胰島素敏感性下降，胰島素分泌減少，糖分來不及分解。(3)孕后期大部分妊娠婦女缺乏有效的鍛煉，生理功能行使有礙。而本實驗采用的整體護理，可以幫助妊娠婦女改變這些對機體不利的行為，使機體正常行使一切活動，幫助患者從里到外、從身到心良性發(fā)展[4]。
綜上所述，整體護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]吳麗珠，范平，曾秀玲。整體護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用觀察[J].糖尿病新世界，2019,22(19):105-106 .
[2]張鳳蓮。連續(xù)性護理對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].飲食保健，2019,6(46):120-121.
[3]汪霞，周麗華.綜合護理管理措施對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].糖尿病新世界，2019,22(12):114-115.
[4]陳秀雯.整體護理在妊娠糖尿病患者中的應用及效果觀察研究[J].糖尿病新世界，2019,22(23):57-58.
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文章名稱：整體護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的影響
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