摘 要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理效果與臨床應(yīng)用價值。方法：2018年2月-2020年9月收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組開展常規(guī)護(hù)理措施，試驗組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體疼痛程度、焦慮與抑郁評分、日常生活質(zhì)量評分。結(jié)果：試驗組疼痛評分、焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，術(shù)后住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組精力、生理職能、社會功能與精神健康評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面、高效的護(hù)理優(yōu)勢性，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展，可進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險，符合臨床護(hù)理需求。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式疼痛程度 剖宮產(chǎn) 術(shù)后在院時間 心理狀態(tài)
剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科診室中應(yīng)用率較高的分娩術(shù)式，適于骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常，頭盆不稱、胎兒窘迫以及有妊娠并發(fā)癥者，可確保分娩成功率，保證胎兒與產(chǎn)婦的生命安全[1]。通過臨床相關(guān)數(shù)據(jù)可知，產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率呈逐年升高狀態(tài)[2]。近年來，加強(qiáng)對護(hù)理服務(wù)的完善，持續(xù)性豐富護(hù)理內(nèi)容，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高其生理與心理舒適性，有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，還可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而在產(chǎn)科有著較高的應(yīng)用率[3]。為進(jìn)一步驗證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用效果，本文針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展不同護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
選取2018年2月-2020年9月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組產(chǎn)婦最小年齡19歲，最大年齡37歲，平均(27.71±1.59)歲；最短孕周36周，最長孕周42周，平均(39.02±0.78)周；最少孕次1次，最多孕次5次，平均(2.31±0.24)次；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。試驗組產(chǎn)婦最小年齡20歲，最大年齡37歲，平均(27.89±1.61)歲；最短孕周37周，最長孕周42周，平均(39.08±0.79)周；最少孕次1次，最多孕次6次，平均孕次(2.38±0.26)次；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對照組開展常規(guī)護(hù)理措施：聽從醫(yī)生安排，輔助產(chǎn)婦開展相關(guān)檢查，并告知產(chǎn)婦與家屬剖宮產(chǎn)流程與所需注意事項等內(nèi)容。⑵試驗組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：(1)術(shù)前護(hù)理：a.宣教指導(dǎo)：產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員第一時間向產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行簡單的自我介紹，并細(xì)化講解剖宮產(chǎn)手術(shù)流程、所需注意事項以及護(hù)理價值等相關(guān)內(nèi)容。b.心理調(diào)節(jié)：在溝通期間，護(hù)理人員對產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察與評估，針對輕中度負(fù)性情緒者發(fā)放健康手冊，通過面對面交流等方式，消除其心中疑慮，有效釋放內(nèi)心不良情緒，針對重度負(fù)性情緒產(chǎn)婦，護(hù)理人員可安排心理咨詢師或剖宮產(chǎn)分娩成功的產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)身說教，讓產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間進(jìn)行交流與溝通，引導(dǎo)其將內(nèi)心情緒進(jìn)行釋放。(2)術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員陪同產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，并對其情緒進(jìn)行安撫與鼓勵，輔助產(chǎn)婦調(diào)整體位。手術(shù)操作期間，護(hù)理人員對產(chǎn)婦的血氧飽和度、心率與血壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，若有異常，及時告知醫(yī)師。同時，配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，對產(chǎn)婦私密部位進(jìn)行遮蓋，并對其做好保暖工作，可通過肢體、語言對產(chǎn)婦進(jìn)行支持、鼓勵，進(jìn)而消除其恐懼、緊張等情緒。(3)術(shù)后護(hù)理：a.體位調(diào)整：手術(shù)結(jié)束后，對產(chǎn)婦機(jī)體狀況進(jìn)行觀察，無任何異常后，護(hù)送產(chǎn)婦返回病房，并告知產(chǎn)婦保持去枕平臥位6 h,6 h后改自由體位或半臥位，進(jìn)而緩解傷口疼痛。同時，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視，監(jiān)測生命體征、陰道出血量、子宮高度，及早發(fā)現(xiàn)出血和休克征象。b.疼痛干預(yù)：護(hù)理人員對產(chǎn)婦機(jī)體疼痛程度進(jìn)行評估，輕中度疼痛可通過家屬陪同、播放輕音樂等方式得到緩解，若為重度疼痛，無法忍受者可合理應(yīng)用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物。一旦用藥，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視，觀察藥物不良反應(yīng)。c.飲食護(hù)理：術(shù)后6 h內(nèi)不可進(jìn)食，以免誘發(fā)嘔吐、嗆咳等癥狀，6 h后在未排氣前，建議少量食用米湯等流食，不可攝入牛奶、甜食等易脹氣食物。當(dāng)產(chǎn)婦排氣后，可逐步轉(zhuǎn)為正常飲食，并根據(jù)自身狀況，適當(dāng)多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物。d.運(yùn)動鍛煉：產(chǎn)婦麻醉完全蘇醒，導(dǎo)尿管拔出后，護(hù)理人員根據(jù)其狀況而定，若情況允許，可盡早下床活動。e.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮，傳授母乳喂養(yǎng)技巧。f.人性化服務(wù)：護(hù)理人員對產(chǎn)婦與家屬的合理需求要盡可能滿足，優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，給予高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，對高危產(chǎn)婦加強(qiáng)巡視。
觀察指標(biāo)：比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體疼痛程度、焦慮與抑郁評分與日常生活質(zhì)量。應(yīng)用視覺疼痛評分量表對產(chǎn)婦分娩后機(jī)體疼痛程度進(jìn)行評價，總分10分，分值越低，代表產(chǎn)婦機(jī)體疼痛程度越輕，并記錄產(chǎn)婦術(shù)后在院時間。應(yīng)用焦慮、抑郁評分量表對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)實(shí)施綜合性觀察與評價，總分100分，分值越低，說明產(chǎn)婦心理狀態(tài)越佳。同時，應(yīng)用日常生活質(zhì)量評分量表，對產(chǎn)婦的精力、生理職能、社會功能與精神健康方面實(shí)施評價，每一項均為100分，分值高，代表產(chǎn)婦日常生活水平越高。
統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0軟件處理；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組產(chǎn)婦疼痛評分、心理狀態(tài)評分與術(shù)后住院時間比較：試驗組疼痛評分、焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，術(shù)后住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦疼痛評分、心理狀態(tài)評分與術(shù)后住院時間比較
兩組產(chǎn)婦日常生活質(zhì)量評分比較：試驗組精力、生理職能、社會功能與精神健康評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組產(chǎn)婦日常生活質(zhì)量評分比較
討論
剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科診室應(yīng)用率較高的手術(shù)方案之一，可有效解決產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等情況，可降低產(chǎn)婦分娩疼痛，縮短產(chǎn)程，對產(chǎn)婦與胎兒的生命安全有一定保障，可行性高[4]。但剖宮產(chǎn)屬于侵入性操作，對機(jī)體易產(chǎn)生創(chuàng)傷，增加應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生[5-6]。此外，通過臨床相關(guān)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)率呈逐年增長模式，在圍手術(shù)期予以產(chǎn)婦護(hù)理措施非常重要[7]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有高效、全面、科學(xué)以及系統(tǒng)等護(hù)理優(yōu)勢性，可確保產(chǎn)婦生理與心理舒適性，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我情緒調(diào)節(jié)能力，還可緩解機(jī)體疼痛程度，提高分娩配合度，從而縮短手術(shù)時間，降低相關(guān)手術(shù)風(fēng)險，具有較高的臨床護(hù)理價值[8]。本次開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后三方面開展的，多方面予以產(chǎn)婦護(hù)理措施，可進(jìn)一步規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，確保產(chǎn)婦與胎兒生命安全。在剖宮產(chǎn)手術(shù)期間，予以產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可確保手術(shù)操作順利性與安全性，而且產(chǎn)婦配合度較高，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
綜上所述，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低其機(jī)體疼痛程度，緩解心理情緒，還可縮短術(shù)后在院時間，確保手術(shù)安全性，護(hù)理效果確切。
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文章名稱：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果研究
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