摘 要：目的：分析對慢性阻塞性肺疾病患者實施健康教育的應(yīng)用價值。方法：2019年1月-2020年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組接受常規(guī)干預(yù)；試驗組接受健康教育。比較兩組患者自我干預(yù)能力評分。結(jié)果：試驗組自我干預(yù)、健康知識、自我概念及自我責(zé)任感評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者需要接受長期治療，利用健康教育可以提升患者自我干預(yù)水平，控制病情發(fā)展，提升治療效果。
關(guān)鍵詞：健康教育慢阻肺 應(yīng)用價值
慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)是一種常見的慢性肺部疾病，氣流受限是該病的主要發(fā)病癥狀，會降低患者生存質(zhì)量，加之慢阻肺需要接受長期的治療和干預(yù)，嚴(yán)重影響患者治療心態(tài)，容易讓患者出現(xiàn)自暴自棄的心理狀態(tài)[1]。慢阻肺患者大部分時間均需要接受居家干預(yù)，因此患者自我干預(yù)能力水平顯得格外重要，如果患者治療心態(tài)惡劣、自我干預(yù)能力差，就會加重慢阻肺癥狀。因此，必須要對患者實施有效的干預(yù)模式，提高患者的自我干預(yù)能力，讓患者正確認(rèn)識到慢阻肺疾病的發(fā)病誘因，主動對自己進行病情干預(yù)[2]。健康教育是一種新型的干預(yù)模式，在臨床應(yīng)用過程中效果較好，本研究選擇2019年1月-2020年2月于我院接受治療的70例患者作為研究樣本，對部分患者實施健康教育，分析健康教育的價值和意義，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2019年1月-2020年2月收治慢阻肺患者70例，隨機分為兩組，各35例。試驗組男21例，女14例；年齡45～78歲，平均(64.34±3.42)歲；病程5～15年，平均(9.87±1.2)年。對照組男22例，女13例；年齡46～79歲，平均(65.12±2.87)歲；病程4～16年，平均(10.34±2.3)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。患者均簽署知情同意書。
納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)處于慢阻肺穩(wěn)定期；(3)意識清醒可以配合醫(yī)護人員完成本次研究。
排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或者臟器疾??；(2)精神障礙疾病，無法和醫(yī)護人員進行正常溝通；(3)處于慢阻肺急性期。
方法：⑴對照組給予常規(guī)干預(yù)：向患者講解慢阻肺的有關(guān)知識，強化患者對慢阻肺的認(rèn)知水平，出院之后告知患者在慢阻肺治療和日常干預(yù)過程中應(yīng)注意的要點，對患者實施運動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。⑵試驗組給予健康教育：(1)心理干預(yù)：了解患者身體情況和一般資料，評估患者治療心態(tài)是否積極，結(jié)合評估情況制定完善的干預(yù)方案和計劃。如果患者出現(xiàn)較差的治療心態(tài)，醫(yī)務(wù)人員需要重視心理干預(yù)的實施，改善患者的心態(tài)和情緒，告知患者慢阻肺的可控性，幫助患者樹立積極的治療情緒。(2)行為干預(yù)：慢阻肺治療過程中依賴藥物的控制，但是很多患者缺乏自我概念和自我責(zé)任感，在自我干預(yù)過程中經(jīng)常出現(xiàn)忘記吃藥、擅自停藥的問題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者實施有效的監(jiān)督，或者聯(lián)合家屬進行監(jiān)督，要求患者按時吃藥，并講解不同藥物所產(chǎn)生的效果，提高患者的治療依從性。(3)運動指導(dǎo)：慢阻肺會影響患者的肺部功能，因此患者必須適量進行運動來鍛煉肺部功能，提高身體素質(zhì)和免疫力。但是慢阻肺患者應(yīng)當(dāng)注意運動的劇烈程度，保證運動量符合患者身體的承載能力，如太極拳、慢跑、散步等都是適合慢阻肺患者的運動項目?；颊咭部梢宰约哼M行呼吸訓(xùn)練，2～3次/d，每次維持6～8 min。(4)飲食指導(dǎo)：慢阻肺患者長期接受治療，身體素質(zhì)較差，抵抗力較弱，應(yīng)當(dāng)保證膳食平衡，適當(dāng)攝入各類營養(yǎng)元素，為身體提供能量支持，強化身體素質(zhì)。注意不食用刺激性較強的食物，多食用高蛋白、高纖維的食物，如蛋類、奶類、蔬菜、豆類食物等。
觀察指標(biāo)：比較兩組患者自我干預(yù)能力評分，判斷健康教育的應(yīng)用效果，將自我干預(yù)、健康知識、自我概念、自我責(zé)任感作為評價指標(biāo)。
統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理；計量資料以 表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者自我干預(yù)能力比較：試驗組自我干預(yù)、健康知識、自我概念及自我責(zé)任感評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者自我干預(yù)能力比較
討論
慢阻肺在臨床上一般是多見于中老年人，由于慢阻肺屬于慢性反復(fù)發(fā)作疾病，在臨床上一些臨床表現(xiàn)會隨著病情進展會逐漸加重，特別是慢阻肺患者到后期時、在急性發(fā)作期時會有明顯的呼吸困難等癥狀，所以針對慢阻肺病情觀察主要有以下幾點：(1)觀察患者咳嗽是否加重，是否有明顯的呼吸困難，這時就要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，針對痰多患者，要嚴(yán)密觀察痰液量，并且要注意患者的呼吸情況。(2)針對喘憋或者胸悶癥狀較重的患者一定要及時給予吸氧，并且早期將吸氧濃度適當(dāng)提高，當(dāng)病情穩(wěn)定時可以給予持續(xù)性的流量吸氧。
慢阻肺屬于終身性慢性疾病，在長期治療過程中患者需要一直服用藥物，并且還需要控制自己的飲食攝入以及其他生活習(xí)慣，會給患者的心理帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒和抑郁情緒。因此，在對患者實施藥物干預(yù)的同時也需要加強護理干預(yù)，對患者實施用藥護理和健康教育。
慢阻肺病情的發(fā)展和患者自身生活習(xí)慣、干預(yù)水平、健康知識儲備量等多種因素有關(guān)，只有患者更好地認(rèn)識到慢阻肺的發(fā)病原因、發(fā)病階段，才能夠使患者采取合理方式完成自我干預(yù)[3-4]。對大量的慢阻肺患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者均為中老年群體，對于慢阻肺的了解程度普遍較低，大部分患者無法完成自我保健和自我干預(yù)，導(dǎo)致慢阻肺病情始終處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。健康教育是指通過傳播健康知識、實施知識教育的方式來向患者傳遞健康意識，意在轉(zhuǎn)變患者在治療過程中存在的不良行為，引導(dǎo)患者形成健康的生活方式和習(xí)慣[5-6]。護理人員可以對患者講解相應(yīng)的慢阻肺控制知識，讓患者了解慢阻肺的發(fā)病原因以及引發(fā)慢阻肺發(fā)作的誘因，使患者可以在生活中遠(yuǎn)離加重慢阻肺的各項因素，避免患者由于對病情知識的無知而出現(xiàn)擔(dān)憂情緒[7-8]。因此對于慢阻肺患者實施健康教育是極其必要的，可以更好地幫助患者認(rèn)識慢阻肺，提高患者在院外的自我干預(yù)能力。在以往的護理模式下，患者缺少自我干預(yù)的能力，難以主動對自身的生活習(xí)慣以及行為模式進行調(diào)整，從而導(dǎo)致患者慢阻肺癥狀不斷加重。病情的加重又會使患者的心理狀態(tài)受到影響，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不斷下降。健康教育可以明顯提升患者的自我干預(yù)水平，提高患者生存質(zhì)量，改變患者的心態(tài)。在健康教育下，患者對于慢阻肺的了解程度有所增強，可以在日常生活中進行自我護理，能夠大幅度提高患者的治療信息，對于強化慢阻肺治療效果有積極的意義。
根據(jù)本次研究結(jié)果進行分析，對照組經(jīng)過常規(guī)干預(yù)之后自我干預(yù)能力有所提升，自我干預(yù)評分為(32.45±1.56)分，健康知識評分為(59.12±9.02)分，自我概念評分為(26.56±7.13)分，自我責(zé)任感評分為(24.58±1.54)分；試驗組經(jīng)過健康教育之后自我干預(yù)評分為(41.01±2.98)分，健康知識評分為(76.43±8.89)分，自我概念評分為(30.32±7.29)分，自我責(zé)任感評分為(29.76±1.32)分。試驗組各項能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中試驗組健康知識評分最高，充分體現(xiàn)了健康教育的價值，在生活中可以更好地規(guī)避加劇慢阻肺嚴(yán)重程度的因素，提升患者自我干預(yù)水平[9-10]。試驗組患者普遍對于自身病情有了更加清晰的了解，自我責(zé)任感在接受健康教育之后也有所提升，開始重視慢阻肺疾病的管理，對于慢阻肺病情的控制有著重要的意義和作用[11-12]。
綜上所述，健康教育在慢阻肺疾病干預(yù)過程中有著較高的應(yīng)用價值，可以顯著提高患者的自我干預(yù)能力，提升患者健康知識水平和自我責(zé)任感，促使患者主動對自身展開干預(yù)，有利于慢阻肺病情的控制，避免病情加重，可以在之后的治療過程中進行推廣和應(yīng)用。
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文章名稱：健康教育對慢性阻塞性肺疾病患者的作用分析
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