【摘 要】通過對重慶地區(qū)老齡化背景下的養(yǎng)老康復(fù)調(diào)查，了解在老齡化背景下該地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀。對有關(guān)重慶老齡化的加劇、勞動力不足、獨居老人增多、醫(yī)療資源短缺、經(jīng)濟負擔(dān)加重等幾個問題以及對未來養(yǎng)老康復(fù)的展望，提出對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)針對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療旅游及醫(yī)療器械等方面的建議，有效減少業(yè)內(nèi)人員的就業(yè)壓力。
【關(guān)鍵詞】重慶;老齡化;養(yǎng)老康復(fù)
中圖分類號： D669.6 文獻標(biāo)識碼： A
文章編號： 2095-2457(2019)28-0255-002 DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.28.118
《社會科學(xué)家》(月刊)創(chuàng)刊于1986年，是桂林市社會科學(xué)界聯(lián)合會主辦的社會科學(xué)刊物。以發(fā)表社會科學(xué)各學(xué)科學(xué)術(shù)研究成果為主，特別重視發(fā)表社科研究成果，以促進社會科學(xué)研究的繁榮和發(fā)展，促進社會主義精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。
1 老齡化背景下的重慶
1.1 老齡化現(xiàn)狀
根據(jù)聯(lián)合國老齡人口標(biāo)準(zhǔn)認定，一個國家或地區(qū)60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%或65歲老人占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即進入老齡化社會。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，截至2016年我國60歲以上人口就已經(jīng)超過2.3億人，約占總?cè)丝诘?6.7%[1]。據(jù)《重慶市人口發(fā)展規(guī)劃(2016-2030年)》統(tǒng)計， 65歲及以上老年人口的比重由2015年的12.2%上升到2020年的16%左右， 2030年上升到18%左右。總撫養(yǎng)比由2015年的40.17%上升到2020年的45%左右， 之后上升到2030年的50%左右， 呈升高趨勢， 人口老齡化程度進一步加深[2]，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟與養(yǎng)老面臨嚴峻考驗。
1.2 重慶老齡化問題
老齡化社會隨之而來的將是各種社會化問題，勞動人口比例下降，社會負擔(dān)將加重，養(yǎng)老成本逐漸增加，都會給社會帶來不安定因素。
1.2.1 勞動力不足，社會負擔(dān)加重
上世紀70年代，我國實行計劃生育降低了人口出生率，控制了人口增長，這也使我國提前進入了老齡化社會。老年人的比重增加，導(dǎo)致勞動力人口比例下降，而勞動力創(chuàng)造的財富將有一部分用于養(yǎng)老支出，對國家經(jīng)濟和勞動生產(chǎn)存在一定影響。而醫(yī)療技術(shù)的進步，又將使老齡化進程持續(xù)加深，最終將影響社會的可持續(xù)發(fā)展。
1.2.2 獨居老人增多
由于國家計劃生育的實施，我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式發(fā)生改變。獨生子女往往要供養(yǎng)四位老人，巨大的經(jīng)濟壓力迫使許多年輕人外出打工。遠離子女，身邊無人陪伴，逐漸形成空巢老人，隨之而來的是各種心理問題。隨著年齡的增高，身體抵抗力不如以前，容易發(fā)生意外。家庭式的養(yǎng)老能力逐漸減弱，部分有經(jīng)濟能力老人會選擇社區(qū)養(yǎng)老，而經(jīng)濟基礎(chǔ)較差的老人仍會選擇獨居。
1.2.3 醫(yī)療資源短缺，經(jīng)濟負擔(dān)加重
老年人由于環(huán)境、營養(yǎng)、心理及年齡增加等各方面因素導(dǎo)致機體功能下降，容易發(fā)生各種心腦血管疾病及慢性老年性疾病。重慶有800萬左右的老年人口，其中大多數(shù)都有不同程度的慢性疾病，在醫(yī)療資源短缺城鄉(xiāng)分布不均的情況下，農(nóng)村老人不能得到很好的醫(yī)療服務(wù)，支出與收入不成正比，雖有醫(yī)保報銷政策，但對于某些重大疾病的醫(yī)療費用，仍是冰山一角。
1.3 養(yǎng)老康復(fù)未來發(fā)展趨勢
1.3.1 老年康復(fù)
社會人口老齡化促使老年康復(fù)學(xué)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究重點，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，我國老年人口將達到2億5千萬以上;有關(guān)資料還表明，約有50%的老年患者健康需要康復(fù)。隨著年齡的增加，老年人身體發(fā)生退行性改變，健康下降，患病率增高。他們對康復(fù)的需求會隨著年齡的增加而增高。例如，腦卒中，致殘率極高;各類慢性病，影響生活質(zhì)量者，都需要康復(fù)治療幫助其改善現(xiàn)存的問題，提高生活質(zhì)量。
1.3.2 社區(qū)康復(fù)
社區(qū)服務(wù)為社區(qū)康復(fù)注入了新的生命。在我國，社區(qū)康復(fù)將成為基礎(chǔ)醫(yī)療工作的基地。以社區(qū)為基地，為社區(qū)居民提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等方面的服務(wù)。因地制宜，對社區(qū)內(nèi)需要康復(fù)的各類人群進行長久，持續(xù)的訓(xùn)練。社區(qū)康復(fù)投入少，服務(wù)廣，參與對象多，服務(wù)好等，將成為未來康復(fù)醫(yī)學(xué)的一大主流。
1.3.3 與其他學(xué)科的相互滲透
老年康復(fù)將與預(yù)防保健醫(yī)學(xué)及其他有關(guān)學(xué)科相互滲透，用它特有的關(guān)于整體功能的理論和功能評估與訓(xùn)練的方法，形成新的康復(fù)保健學(xué)科[3]。
2 建議
現(xiàn)國家政府在不斷發(fā)展康復(fù)，健康中國已成為國家經(jīng)濟社會發(fā)展的基本國策。在這樣的大康復(fù)背景下，也衍生出了各種新興產(chǎn)業(yè)，這些新興產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)推動了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，一定程度上解決了醫(yī)療資源不足和部分就業(yè)問題。
2.1 發(fā)展養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)業(yè)
隨著中國老齡化人口增加，雙職工家庭面臨的壓力越來越大。為了減輕壓力，很多家庭會選擇不同模式的養(yǎng)老，這又推動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于中國南北人口流動加大，空巢家庭逐漸增多，這一部分的老年人會對養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)需求更加迫切。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分為三種基本模式，分別是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。
2.1.1 居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指以政府和社會力量，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉的一種服務(wù)。居家養(yǎng)老相當(dāng)于一個服務(wù)平臺，以社區(qū)為依托，在政府部門的監(jiān)管下為民服務(wù)。根據(jù)不同情況和人群提供三種服務(wù)方式：呼叫器服務(wù)、熱線電話、市民服務(wù)網(wǎng)站。居家養(yǎng)老是提高廣大老年人生活質(zhì)量和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
2.1.2 社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，社區(qū)為依托，以老人的日間照料、生活護理、家政服務(wù)為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日間托付為主要形式。讓老人在自己家得到家人照顧的同時，可以享受到服務(wù)機構(gòu)提供的上門服務(wù)和照料。社區(qū)養(yǎng)老能一定程度上解決空巢老人精神方面的貧乏，也能滿足老人社會交往和歸屬等需要。
2.1.3 機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老是指在養(yǎng)老院、福利院或者老年公寓中受到生活照料、醫(yī)療護理、娛樂學(xué)習(xí)和社交的服務(wù)。由于生活水平的日益提高，人們不再滿足于單純的生活照顧，他們希望不僅自己的生活有所改善，自身疾病也要得到專業(yè)的護理。老年照護師運營而生，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的照護師會為老年人提供專業(yè)、有效、科學(xué)的護理。
2.2 發(fā)展老年醫(yī)療旅游
醫(yī)療旅游是將醫(yī)療和旅游結(jié)合起來的一種新型康復(fù)方式。旅游者可以根據(jù)自身病情，選擇適合的地區(qū)旅游，在放松的同時享受醫(yī)療服務(wù)，達到身心健康的目的。這對企業(yè)退休人員是一個較好的選擇，他們有足夠的資金支持，也會降低因離職產(chǎn)生的較大的落差感，導(dǎo)致抑郁而發(fā)生不可挽回的事情。發(fā)展老年旅游，既可促進老年人身心健康，又有利于年輕人全身心投入工作，利于社會和諧[4]。雖然醫(yī)療旅游發(fā)展較晚，但市場需求巨大，會成為一個增長最快的新產(chǎn)業(yè)。
2.3 老年醫(yī)療器械的研發(fā)與制造
由于人民物質(zhì)水平的提高，人們對健康的重視程度與日俱增，其中只明顯的就是醫(yī)療器械與藥品的需求。近幾年均保持在40%的比例左右，且未來每年的增長率都將維持在20%，在這一趨勢下，醫(yī)療器械市場會持高速增長。例如電動輪椅、助行器、血壓計血糖儀等使用簡單易攜帶的醫(yī)療器械很受市場歡迎，在國民健康水平的不斷提高下，民眾對于自身的健康保健意識也開始越來越強。
3 總結(jié)
通過此次的調(diào)查走訪，了解到部分重慶地區(qū)的養(yǎng)老康復(fù)情況。對于當(dāng)下所面臨的老齡化加劇、獨居老人增多、醫(yī)療資源短缺等問題，要從社會各個層面來解決，針對不同家庭環(huán)境、經(jīng)濟情況、健康水平的老年人選擇適宜的養(yǎng)老模式。構(gòu)建醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的新型養(yǎng)老機構(gòu)，各市、區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療社區(qū)服務(wù)站對其所管轄區(qū)域的獨居老人提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)與居家照料，使其形成一個醫(yī)、食、住、行全面發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。
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文章名稱：基于重慶老齡化背景下養(yǎng)老康復(fù)建議
