摘 要：目的： 探討基于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑的健康教育方法和效果。 方法： 將165名接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦陪護(hù)家屬根據(jù)孕婦入院時(shí)間的不同分為對(duì)照組(n=80) 和干預(yù)組(n=85)，分別按常規(guī)診療護(hù)理模式和基于臨床路徑的程序化健康教育路徑表進(jìn)行健康教育，比較2組產(chǎn)褥期保健和新生兒保健知識(shí)達(dá)標(biāo)率、新生兒護(hù)理操作技能達(dá)標(biāo)率、對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意度及住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)褥期保健和新生兒保健知識(shí)、新生兒護(hù)理操作技能各項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率及對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意度分別91.76%、94.12%、89.41%和96.47%，優(yōu)于對(duì)照組（80.00%、72.50%、61.25%和75.00%），2組比較有顯著性差異（均p＜0.05）；干預(yù)組住院時(shí)間（9.41±1.21）較對(duì)照組（10.03±2.14）短，（p＜0.05）；干預(yù)組無并發(fā)癥，明顯低于對(duì)照組（5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論：利用臨床路徑對(duì)陪護(hù)家屬實(shí)施健康教育，更有利于產(chǎn)婦和新生兒的康復(fù)和護(hù)理。
key words:clinical pathway; planned cesarean section; health education; member of patient family 臨床路徑(clinical pathway)是指醫(yī)院里一組成員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的照護(hù)計(jì)劃，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［1］。臨床路徑極大促進(jìn)患者及家屬積極配合治療，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量［2］。在很多疾病的治療中都顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)［3］，因此，臨床路徑在現(xiàn)代醫(yī)療中的推廣有其現(xiàn)實(shí)意義。而在此過程如何實(shí)施健康教育，可謂是一項(xiàng)有針對(duì)性、具體性、目的性的輔助治療方法和手段。隨著現(xiàn)代產(chǎn)科技術(shù)的
展和完善，加上我國(guó)特定的社會(huì)因素，剖宮產(chǎn)逐年增加，特別是孕婦要求剖宮產(chǎn)的增加，不但使分娩費(fèi)用大幅度增加，也增加母兒近遠(yuǎn)期并發(fā)癥［4］。由于社會(huì)因素剖宮產(chǎn)和“珍貴兒”的出現(xiàn)，孕產(chǎn)婦及陪護(hù)家屬對(duì)相關(guān)需求增長(zhǎng)，因此，推行相應(yīng)健康教育勢(shì)在必行。而我國(guó)目前實(shí)施的健康教育模式固定，對(duì)計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的健康教育多采用常規(guī)健康宣教模式，實(shí)施過程中存在著諸多問題，如與醫(yī)生的健康指導(dǎo)相重復(fù)，甚至有出入，致使健康教育流于形式，缺乏針對(duì)性，不僅耗費(fèi)人力和時(shí)間，也無法起到健康教育的目的［5-6］。為了有效利用人力資源，避免健康教育中存在盲目性、重復(fù)性、低效性，2011 年我科采用臨床路徑的健康教育模式，取得了一定的效果。
1.1.1 一般資料 來源于2011年6～9月蚌埠市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科接受計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦家屬(每例孕產(chǎn)婦選1 名家屬)，計(jì)165名。將2011年6～7月入院的孕產(chǎn)婦家屬80例設(shè)為對(duì)照組，2011年8～9月入院的孕產(chǎn)婦家屬85例設(shè)為干預(yù)組，兩組孕產(chǎn)婦在年齡、剖宮產(chǎn)指征、文化程度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05，見表1)；將兩組陪護(hù)家屬在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、與產(chǎn)婦親緣關(guān)系及相關(guān)知識(shí)和技能的掌握情況等方面進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p>0.05，見表2)。
1.1.2 孕產(chǎn)婦納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：① 計(jì)劃性剖宮產(chǎn)實(shí)施臨床路徑者；② 均為腰硬聯(lián)合麻醉；③ 無輸血、術(shù)后并發(fā)癥；④ 均實(shí)行24 h 母嬰同室。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 經(jīng)產(chǎn)婦；② 產(chǎn)婦職業(yè)系醫(yī)務(wù)工作者。
1.1.3 陪護(hù)家屬納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：① 同意參加本研究；② 本次入院前未進(jìn)行過相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)；③ 與孕產(chǎn)婦的關(guān)系為母女、婆媳、夫妻；④ 具有書面閱讀和溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 月嫂；② 年齡>75歲；③ 體力不支者。
1.2.2 干預(yù)組1 ① 健康教育路徑的擬定：科室成立健康教育路徑組，參照衛(wèi)生部計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際情況及自身經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，評(píng)估陪護(hù)家屬的健康教育需求，結(jié)合孕產(chǎn)婦自身狀況及陪護(hù)家屬的文化程度、年齡、生活背景等制定個(gè)性化、程序化健康教育路徑表(見表3)。其中包括教育參照時(shí)間、教育內(nèi)容、教育方式、實(shí)施的醫(yī)生和護(hù)士、效果評(píng)價(jià)；② 健康教育的實(shí)施：實(shí)施前，路徑組長(zhǎng)對(duì)所參與的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)；孕婦入院后，接診醫(yī)生根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇入選對(duì)象并進(jìn)行問卷調(diào)查，健康路徑組結(jié)合調(diào)查結(jié)果制定個(gè)體化的健康教育路徑表，并將其發(fā)放與陪護(hù)家屬，講述路徑的有關(guān)內(nèi)容和最后要達(dá)到的目標(biāo)，取得家屬的理解與合作。實(shí)施中，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)健康教育表的內(nèi)容，對(duì)陪護(hù)家屬進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性、規(guī)范的健康教育，指導(dǎo)家屬參與漸進(jìn)式模仿操作練習(xí)；路徑組不斷根據(jù)孕產(chǎn)婦及陪護(hù)家屬、醫(yī)護(hù)人員的意見進(jìn)行修改和完善。實(shí)施后，實(shí)施者與家屬在表格上簽名；路徑組長(zhǎng)評(píng)價(jià)健康教育效果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正；產(chǎn)婦出院時(shí)，路徑組對(duì)健康教育表的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，完善健康教育路徑表。 表3 健康教育路徑表
住院日閱讀入院介紹、探視和陪護(hù)制度；介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及聯(lián)系電話；講解剖宮產(chǎn)前必查項(xiàng)目、配合要點(diǎn)；協(xié)同孕婦做相關(guān)檢查。
手術(shù)日告知術(shù)前沐浴、更衣、禁食水，解釋備皮、插尿管的目的和配合事項(xiàng)；指導(dǎo)家屬對(duì)孕婦進(jìn)行心理調(diào)試；囑家屬備齊母嬰所需物品；解釋術(shù)后去枕平臥、腹帶和腹部壓沙袋的作用，強(qiáng)調(diào)保持尿管、輸液管的通暢；協(xié)助產(chǎn)婦床上翻身；告知術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水，若產(chǎn)婦口渴，囑家屬喂少量溫水；囑術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)流食；講解產(chǎn)后出血觀察的重要性，協(xié)助產(chǎn)婦更換衛(wèi)生墊，出血較多時(shí)，保留衛(wèi)生墊，以便評(píng)估出血量。
術(shù)后第1天講解產(chǎn)婦早期排尿的重要性，拔尿管后協(xié)助產(chǎn)婦排尿；講解早期下床的益處，強(qiáng)調(diào)安全保護(hù)；協(xié)助清洗會(huì)陰部；講解母乳喂養(yǎng)的好處、新生兒觀察內(nèi)容；幫助產(chǎn)婦早接觸、早開奶、早吸吮；示范哺乳正確姿勢(shì)，指導(dǎo)第1 次母乳喂養(yǎng)。
術(shù)后第2天強(qiáng)調(diào)排氣后的飲食要求；講解子宮復(fù)舊的意義和表現(xiàn)；家屬觀摩護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦第一次下床；協(xié)助產(chǎn)婦刷牙、更換汗?jié)褚路恢v解經(jīng)皮測(cè)膽紅素的意義、初乳的益處、按需哺乳的重要性；觀摩護(hù)士給新
術(shù)后第3天講解均衡營(yíng)養(yǎng)的重要性，分析產(chǎn)后大量食入高脂、產(chǎn)氣飲食的害處；列出預(yù)防便秘的措施；掛圖示產(chǎn)婦康復(fù)體操-腹部運(yùn)動(dòng)；講解篩查先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥的意義，囑家屬協(xié)助新生兒吃足6次奶后采足跟血；演示新生兒臍帶護(hù)理，家屬觀摩護(hù)士給新生兒換尿布，指導(dǎo)家屬包裹新生兒、更換尿布；講解新生兒沐浴、撫觸、游泳對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處等。
術(shù)后第4天分析母乳不足的原因，講解排空母乳的重要性；列出乳頭凹陷和乳頭皸裂的處理方法；掛圖示產(chǎn)婦康復(fù)體操-臀肌及腰背部肌肉的運(yùn)動(dòng)；演示子宮的方法；指導(dǎo)做好產(chǎn)婦的皮膚護(hù)理；講解觀察新生兒生理現(xiàn)象和異常情況的方法；家屬觀摩護(hù)士給新生兒沐浴，并講解注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家屬給新生兒換尿布。
術(shù)后第5天講解乳汁淤積、乳房膿腫的害處和處理、惡露三個(gè)階段的性質(zhì)、量及觀察；調(diào)查產(chǎn)婦居住的環(huán)境，講解產(chǎn)褥期的環(huán)境要求；掛圖示產(chǎn)婦康復(fù)體操-提肛肌的運(yùn)動(dòng)；解釋新生兒黃疸的原因、消退時(shí)間及處理方法；家屬示范給新生兒沐浴，護(hù)士給予評(píng)價(jià)，觀摩護(hù)士給嬰兒撫觸術(shù)后第6～9天列出產(chǎn)婦情緒的調(diào)節(jié)的方法；講解新生兒體溫檢測(cè)的意義，演示身高、頭圍的測(cè)量方法；家屬在模擬兒上示范嬰兒換尿布、沐浴和撫觸，護(hù)士指導(dǎo)和糾正；家屬對(duì)新生兒實(shí)施換尿布、沐浴和撫觸。
出院日協(xié)助辦理出院手續(xù)；講解出院后產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)、飲食要求，計(jì)劃生育指導(dǎo)；告知產(chǎn)后母嬰復(fù)診的時(shí)間、目的。
1.3.1 評(píng)價(jià)方式 術(shù)后第6～7天，路徑組成員測(cè)試相關(guān)技能(新生兒護(hù)理操作技能)；出院前，路徑組長(zhǎng)發(fā)放問卷調(diào)查表，測(cè)試相關(guān)理論(產(chǎn)褥期保健和新生兒保健知識(shí))；出院結(jié)賬處設(shè)立滿意度調(diào)查臺(tái)，孕產(chǎn)婦及家屬在無人觀察下填寫滿意度調(diào)查表；路徑組負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)理論和技能成績(jī)，統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。
1.3.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)1① 理論評(píng)分表，為路徑組制定，產(chǎn)褥期保健知識(shí)包括10項(xiàng)內(nèi)容：產(chǎn)后飲食、活動(dòng)、便秘的預(yù)防、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、居住環(huán)境、情緒的調(diào)節(jié)；新生兒保健知識(shí)內(nèi)容包括8項(xiàng)內(nèi)容題：體溫監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)、新生兒黃疸觀察、臍帶護(hù)理、大小便觀察和護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼及口腔護(hù)理、免疫(避免不必要的接觸)。評(píng)分等級(jí)有掌握(3分)、部分掌握(2分)、未掌握(1分)，＜60分為未達(dá)標(biāo)［7］； ②技能評(píng)分表， 包括奶粉配制、 清洗臀部換尿布、 洗澡、 生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量4項(xiàng)操作技能， 參照育嬰師初、中級(jí)操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［8］，每項(xiàng)分值為25分，合計(jì)100分，＜60分為未達(dá)標(biāo)；③醫(yī)療護(hù)理滿意度調(diào)查表，本院制定，滿分100分，90分以上為滿意；④住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。
運(yùn)用spss13.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用χ±s表示，比較采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1） 兩組并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識(shí)技能達(dá)標(biāo)率及患者滿意度的比較，對(duì)照組發(fā)生新生兒高膽紅素血癥3例，脫水熱1例，干預(yù)組未發(fā)生1例并發(fā)癥，p<0.05；兩組在產(chǎn)褥期保健和新生兒保健知識(shí)、新生兒護(hù)理操作技能測(cè)評(píng)及滿意度評(píng)分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0.05，見表4)。
2） 兩組住院時(shí)間比較。 干預(yù)組住院時(shí)間(9.41±1.21)天， 比對(duì)照組(10.03±2.14天）短， t=2.308，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健工作的進(jìn)步與發(fā)展，母嬰保健越來越受到人們的關(guān)注，孕產(chǎn)婦及家屬不再單純滿足于護(hù)理服務(wù)，還迫切需要懂得產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等方面的知識(shí)和技能，以提高保健水平和育兒能力。健康教育是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、有效的干預(yù)措施，基于臨床路徑制訂的健康教育路徑表，以住院時(shí)間為序，把健康教育的內(nèi)容細(xì)化到孕產(chǎn)婦住院的每一天［9］，這種模式的對(duì)象往往是住院患者，忽略了患者家屬的健康教育需求。本研究以家庭為中心，以良好醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，把陪護(hù)家屬健康教育納入路徑中，評(píng)估其健康教育需求，傳授相關(guān)理論知識(shí)和操作技能。由于陪護(hù)家屬知曉整個(gè)醫(yī)療過程及其健康教育內(nèi)容，使健康教育具有可操作性［10］。
醫(yī)生和護(hù)士專業(yè)化協(xié)助和配合，提高了健康教育效果。傳統(tǒng)健康教育形式多以護(hù)士為主，不規(guī)范且隨意性大
。相比之下，臨床醫(yī)生掌握專業(yè)的醫(yī)療保健知識(shí)，在患者和家屬面前有很高的權(quán)威性，是開展健康教育的重要力量?；谂R床路徑的健康教育有嚴(yán)格的時(shí)間框架， 規(guī)定了醫(yī)生和護(hù)士有計(jì)劃性和預(yù)見性的健康教育，克服了傳統(tǒng)健康教育的盲從性、隨意性和重復(fù)性，也克服了護(hù)理工作的局限性，從而使患者和陪護(hù)家屬得到系統(tǒng)、規(guī)范和針對(duì)性的健康指導(dǎo)，保證了健康教育的效果。程序化的健康教育模式極大地提高整個(gè)健康教育過程的透明度，發(fā)揮了家屬的主觀能動(dòng)性，建立了共同參與型的醫(yī)患關(guān)系［11］，進(jìn)而提高了醫(yī)療效果［12］。按程序化健康教育表對(duì)陪護(hù)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，特別是新生兒保健及新生兒護(hù)理技能有序梯度的培訓(xùn)，改變了傳統(tǒng)新生兒保暖過度及喂養(yǎng)不合理等現(xiàn)象，使新生兒都得到良好而科學(xué)的護(hù)理。本研究統(tǒng)計(jì)顯示：干預(yù)組產(chǎn)褥期保健和新生兒保健知識(shí)、新生兒護(hù)理操作技能三項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且未發(fā)生1例并發(fā)癥，對(duì)照組發(fā)生新生兒高膽紅素血癥3例，脫水熱1例。
良好的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)能更好地促進(jìn)患者配合治療和護(hù)理。陰道分娩是一個(gè)正常的生理過程，而剖宮產(chǎn)術(shù)是一個(gè)有損傷的分娩手段，孕婦不僅要盡快地實(shí)現(xiàn)從孕婦到母親的家庭角色轉(zhuǎn)變，還要遭受手術(shù)的痛苦和損傷，其間家屬的有效照顧和心理支持是孕婦強(qiáng)大的精神支柱，對(duì)孕婦的康復(fù)和角色轉(zhuǎn)變有著重要的作用，對(duì)出院后的延續(xù)護(hù)理也有著不可估量的效果；同時(shí)也增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任度，提升了家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的滿意度［13-14］。與對(duì)照組比較，干預(yù)組陪護(hù)家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯提高。
根據(jù)家屬對(duì)健康教育的需求，制定個(gè)體化的健康教育表，將健康教育內(nèi)容分解到住院的每一天，它規(guī)范了醫(yī)護(hù)行為，使醫(yī)護(hù)配合，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做什么、怎樣做，減少了健康教育的隨意性、盲從性， 保證了健康教育的連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和完整性；而傳統(tǒng)健康教育沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程，很多護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)，加之施教者水平參差不齊， 往往存在健康教育工作形式化，缺乏動(dòng)態(tài)、連續(xù)、完整的反饋機(jī)制，使陪護(hù)家屬的教育落不到實(shí)處，造成健康教育效果不理想?；谂R床路徑實(shí)施健康教育的施教醫(yī)生和護(hù)士依據(jù)路徑表的內(nèi)容及目標(biāo)要求，對(duì)陪護(hù)家屬進(jìn)行施教、評(píng)價(jià)， 再施教、再評(píng)價(jià)， 直到達(dá)標(biāo)的過程， 這種過程使得健康教育程序化、具體化、目標(biāo)化，通過監(jiān)測(cè)和反饋使之更加完善和具體［15-17］。
綜上所述，應(yīng)用臨床路徑將孕產(chǎn)陪護(hù)家屬作為特殊群體實(shí)施健康教育，不僅提高了陪護(hù)家屬相關(guān)理論和技能水平，同時(shí)也增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理意識(shí)，最大限度提高她們的自我護(hù)理及對(duì)新生兒護(hù)理的能力，有效的減輕她們分娩前后的身心壓力［18］，防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。值得注意的是在應(yīng)用健康教育路徑過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄路徑實(shí)施過程中變異因素，及時(shí)修正和完善路徑的內(nèi)容，提高健康教育效果參考文獻(xiàn)：
［5］ 華晴嵐， 梅柳蓉. 對(duì)住院患者實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀與進(jìn)展［j］. 上海護(hù)理， 2005， 5(2)： 52-54.
?。?］ 黃昊， 孟開. 健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［j］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 5(1b)：120-124.
?。?］ 陳建英， 梁燕玲， 龐宇容. 臨床路徑在乳腺癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用［j］. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011， 29(2)： 173-175.
［8］ 劉康. 職業(yè)技能鑒定考試指導(dǎo)手冊(cè)［m］.北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2008：82.
?。?］ 戴紅芳， 施京華， 蘇強(qiáng). 健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效［j］. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2009， 24(5)： 433-434.
?。?3］ 陸彩萍， 奚慶紅， 曹麗， 等. 健康教育路徑對(duì)膽囊切除術(shù)患者出院后自我護(hù)理的影響［j］. 上海護(hù)理， 2010， 10(1)： 18-20.
［15］ 鄭淞元，方艷春，段功香. 健康教育路徑在產(chǎn)科的應(yīng)用［j］.南華大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010， 8(1)：144-146.
?。?6］ 董鳳齊，白燕. 健康教育路徑在結(jié)直腸腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［j］.天津護(hù)理， 2010， 18(1)： 29-30.
［17］ 健康教育路徑對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能康復(fù)的影響［j］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2008， 11(11a)： 1 971-1 974.
［18］ 閆華， 賀愛勤， 李愛榮. 臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用［j］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011， 36(7)：781-782.
本文來源網(wǎng)絡(luò)由中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（www.brjzjx.com)整理發(fā)布，本站轉(zhuǎn)載的內(nèi)容出于非商業(yè)性的教育和科研之目的，并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其內(nèi)容的真實(shí)性。如涉及版權(quán)等問題，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理。
