1.1出血是比較容易發(fā)生的并發(fā)癥，血管的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能等因素均能導(dǎo)致出血。有文獻(xiàn)報(bào)道。宮產(chǎn)出血并發(fā)癥的發(fā)病率為4.5%-6.4%。
1.2感染由于胎膜早破，滯產(chǎn)，產(chǎn)后出血及孕期衛(wèi)生不良等可能引發(fā)術(shù)后切口感染，子宮感染，盆腔炎，附件炎，子宮下段切口炎等，嚴(yán)重者出現(xiàn)敗血癥危及產(chǎn)婦生命。有文獻(xiàn)報(bào)道，剖宮產(chǎn)感染率為1.5%-3.1%1.3仰臥位低血壓綜合征剖宮產(chǎn)手術(shù)中孕婦取仰臥位，增大的子宮壓迫下靜脈，使回心血量減少，從而導(dǎo)致有效循環(huán)的血量不足，血壓下降。有文獻(xiàn)報(bào)道剖宮產(chǎn)仰臥位低血壓綜合征發(fā)病率為0.8%-1.3%
1.4導(dǎo)致血栓形成有文獻(xiàn)報(bào)道稱手術(shù)分娩時(shí)，肺栓塞的危險(xiǎn)性較陰道分娩可增加2-8倍，而且造成其他血栓的可能性也比較高。
1.5傷口疼痛
1.5.1腹部傷口痛由腹壁損傷而引起的疼痛，主要是由于手術(shù)對(duì)組織局部造成損傷所致。有文獻(xiàn)報(bào)道[坷，178例剖宮產(chǎn)術(shù)后有59例發(fā)生腹部傷口痛。
1.5.2腸蠕動(dòng)痛手術(shù)創(chuàng)面由于縫扎、水腫滲出，大大增加了與腸壁間的摩擦系數(shù)，腸壁從手術(shù)創(chuàng)面滑過(guò)就會(huì)引起疼痛。有文獻(xiàn)報(bào)道，178例剖宮產(chǎn)術(shù)后有48例發(fā)生腸蠕動(dòng)痛
1.6傷口愈合不良在手術(shù)中，感染以及創(chuàng)面接觸不良均可以影響切口的愈合，腹部切口脂肪液化也是導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合不良的常見(jiàn)原因之一。
2剖宮產(chǎn)對(duì)婦女術(shù)后生活的影響2.1對(duì)泌乳的影響有文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)后24h PRL水平順產(chǎn)組明顯高于普[J宮產(chǎn)組。因此，吾[J宮產(chǎn)后有必乳減少的可能。
2.2疼痛及其他不適應(yīng)感覺(jué)
2.2.1腹部疼痛主要是慢性盆腔痛，有文獻(xiàn)報(bào)道，在48例有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的患者中有18例出現(xiàn)慢性盆腔痛，其中有10例經(jīng)治療后仍遺留有節(jié)腹墜脹、腰慨疼痛、性交痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者心理及生理健康。據(jù)研究調(diào)查問(wèn)，術(shù)后2年內(nèi)，切口疼痛，慢性盆腔炎，子宮活動(dòng)受限的發(fā)生率明顯高于陰道分娩組。據(jù)報(bào)在研究34里再次剖宮產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)38%的患者與腹壁、大網(wǎng)膜、膀眈等器官及組織有粘連。這些粘連常常導(dǎo)致慢性盆腔疼痛，有些由子宮內(nèi)膜異位癥引起，而常常為難以治愈，同時(shí)，粘連還常導(dǎo)致子宮活動(dòng)受限，給產(chǎn)婦帶來(lái)痛苦。
2.2.2腰背酸痛有文獻(xiàn)報(bào)道l坷，腰背酸痛是|臨床上常見(jiàn)的一種癥狀(占61.24%)。
椎管內(nèi)麻醉術(shù)后，由于腰背肌肉松弛，腰椎生理前凸暫時(shí)消失，引起脊間肌和韌帶長(zhǎng)時(shí)間受牽拉是引起腰背疼痛的主要原因。其次腰痛還與麻醉穿刺損傷有關(guān)。此外，有文獻(xiàn)報(bào)道l叫，剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期因腎虛血痕也會(huì)導(dǎo)致腰背酸痛。
2.3對(duì)月經(jīng)的影響
2.3.1經(jīng)少，閉經(jīng)剖宮產(chǎn)后月經(jīng)量少主要原因常為人工剝離胎盤(pán)術(shù)中刮鑰過(guò)度損傷子宮內(nèi)膜基底層。
中醫(yī)認(rèn)為是剖宮產(chǎn)術(shù)后傷腎，精血不足，沖任血虛，即貧血，據(jù)報(bào)道。剖宮產(chǎn)2年后發(fā)生貧血者明顯高于陰道分娩者。
2.3.2經(jīng)痛月經(jīng)過(guò)多，多由子宮內(nèi)膜異位癥引起，包括盆腔內(nèi)膜異位癥和剖宮產(chǎn)切口癲痕內(nèi)膜異位癥，由于子宮內(nèi)膜種植進(jìn)入切口而引起。臨床上多發(fā)生于早產(chǎn)剖宮產(chǎn)、子宮體部剖宮產(chǎn)，手術(shù)時(shí)將微小子宮內(nèi)膜碎片遺留種植于腹壁切口，繼續(xù)生長(zhǎng)而成，潛伏期為6個(gè)月-1年。痛經(jīng)是一種突出的癥狀，自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長(zhǎng)?？赡苡捎趦?nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。
2.4燎痕的形成根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同以及在術(shù)中不同的情況，有時(shí)將留下嚴(yán)重的癲痕而影響美觀。
3對(duì)再次娃振的影響
3.1繼發(fā)性不孕剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)盆腔及輸卵管造成一定的損害，如造成輸卵管阻塞或因盆腔粘連造成輸卵管運(yùn)動(dòng)受限而導(dǎo)致繼發(fā)性不孕，影響再次飪振。有文獻(xiàn)報(bào)道[時(shí)，在48例剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥患者中6例發(fā)生繼發(fā)性不孕。
3.2前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)可對(duì)子宮內(nèi)膜造成退行性變和炎性改變等損害，使再次受孕時(shí)底蛻膜往往發(fā)育不全而造成血供減少，是胎盤(pán)面積擴(kuò)大而造成前置胎盤(pán)。有文獻(xiàn)報(bào)道在48例剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥患者中3例發(fā)生再孕后前置胎盤(pán)。并且，前次剖宮產(chǎn)史l次、2次或3次及以上者，再次飪振發(fā)生前置胎盤(pán)將增加2.2，4.1，22.4倍。
3.3異位任振慢性盆腔炎又是引發(fā)異位飪振的重要原因之一，據(jù)報(bào)道剖宮產(chǎn)后曾有輸卵管壺腹飪振，卵巢飪振，還有多例出現(xiàn)子宮峽部剖宮產(chǎn)切口處早期任振，有文獻(xiàn)報(bào)道時(shí)，在48例剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥患者中3例發(fā)生異位經(jīng)振。
