慢性阻塞性肺病患者茶堿與頭抱竣甲唾惰的相互作用慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短及喘息加重，痰量增多，呈牒'性或秸朧性，并伴有不同程度發(fā)熱現(xiàn)象[盯。另外其氣道阻力增高，呼氣末肺容積增高，產(chǎn)生內(nèi)源性氣末正壓，呼吸功耗增加，易產(chǎn)生呼吸肌疲勞，進而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳滯留。
慢性阻塞性肺病(COPD)急性發(fā)作期患者治療中頭抱竣甲略目虧(CAZ)與茶堿(TP)為常用的抗感染、解痊平喘藥物，臨床上常見二藥合用控制感染。尤其合并重癥肺部感染者，常同用抗生素和氨茶堿，CAZ是其中之一。COPD急性發(fā)作期TP與血漿蛋白結(jié)合較少，血中游離TP濃度增加，治療量可發(fā)生中毒反應(yīng)，而有些抗感染藥如噎諾嗣類、頭J包菌素類可使血中TP濃度升高。氨茶堿與此類藥物合用則可使氨茶堿毒副作用增加。
CAZ為第三代頭抱菌素，其與TP合用時二者相互作用所產(chǎn)生血濃度的變化及對COPD患者的影響臨床上未見報道。其中l(wèi)例出現(xiàn)心悸、煩躁，考慮與COPD患者與血漿蛋白結(jié)合減少、血中游離TP增加，使治療劑量TP在血中濃度達中毒范圍有關(guān)。TP與CAZ合用時其血濃度明顯升高，CAZ與TP合用，CAZ血濃度比單用時明顯降低。因而CAZ抗菌效能大為降低，影響肺部感染的控制，也降低TP的療效，用藥前后臨床癥狀改善不明顯，同時增加TP的毒副反應(yīng)。COPD急性發(fā)作期與CAZ合用可使TP毒副作用有增加的可能，也使CAZ抗菌效能降低。故COPD急性發(fā)作期的治療中TP與CAZ不宜同時合用，應(yīng)根據(jù)二藥達血中峰值時間及半衰期間隔使用，以保證佳療效和小毒副作用。
