1開腹手術(shù)開腹手術(shù)在子宮肌瘤手術(shù)治療中占有重要地位，其術(shù)野清楚、操作簡(jiǎn)便、治療徹底、并發(fā)癥少，可減少轉(zhuǎn)移，但創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢。可用于癥狀嚴(yán)重，年齡在45歲以上、無(wú)生育要求的患者。
2陰式手術(shù)陰式手術(shù)常見(jiàn)有子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)，是利用天然孔道進(jìn)行手術(shù)，其術(shù)后反應(yīng)小、并發(fā)癥少、腹壁不留穰痕、康復(fù)快，但術(shù)野狹窄容易手術(shù)失敗，因此對(duì)手術(shù)者的技術(shù)水平要求較高。對(duì)于有手術(shù)指征，子宮>700g(孕16周大小)、無(wú)粘連的患者，90%以上可行陰式子宮切除術(shù)。
3腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、腹腔鏡次全子宮切除術(shù)、腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)以及腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)等。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適于單個(gè)肌瘤直徑<10em，肌壁問(wèn)子宮肌瘤不超過(guò)3個(gè)的情況。腹腔鏡下子宮切除術(shù)及腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術(shù)，適于多發(fā)子宮肌瘤而元生育要求的患者*合并有F宮內(nèi)膜戎子宮頸良性病變者。腹腔鏡下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，是→種較為理想的微創(chuàng)手術(shù)方法。
4宮腔鏡手術(shù)宮腔鏡子術(shù)適應(yīng)i正為手宮輩占膜F肌館以及部分肌噎陽(yáng)l肌瘤突出宮腔，數(shù)日小于3個(gè)。具有不開腹，手宮無(wú)切口，術(shù)后恢復(fù)時(shí)l國(guó)大大縮短以及減少了日后剖宮產(chǎn)率等優(yōu)點(diǎn)，因此尤適于希望保留子宮及改善生育能力的有癥狀性子宮肌瘤患者。
3介入治療
1子宮動(dòng)脈中爭(zhēng)塞術(shù)適應(yīng)宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適于對(duì)藥物治療無(wú)效、手術(shù)治療復(fù)發(fā)戎手術(shù)困難，肌瘤大小為1-1Ocm，絕經(jīng)期前診斷明確且經(jīng)血過(guò)多以及壓迫癥狀明顯的子宮肌瘤患者。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥少、能保留F宮和卵巢生理功能等優(yōu)點(diǎn)，且有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)和藥物治療的趨勢(shì)。
2射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)是利用射頻電流通過(guò)組織、時(shí)產(chǎn)生的高生物熱來(lái)使局部肌瘤組織、發(fā)生不可逆的凝固性壞死的一種熱毀損技術(shù)。射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤可保留子宮的完整性，是一種療效確切、操作簡(jiǎn)便、無(wú)需住院、安全布放的微創(chuàng)技術(shù)，尤適于直徑3-5cm的肌壁鬧肌瘤及重占膜下肌瘤的治療。
4結(jié)語(yǔ)子宮肌瘤的各治療方訟有其適應(yīng)范圍，臨床應(yīng)根據(jù)患者的病情、自身?xiàng)l件、治療要求以及醫(yī)生的技術(shù)熟練程度等進(jìn)行選擇，各治療方法。獨(dú)立使用也可進(jìn)行合理的聯(lián)合應(yīng)用以大程度的取得滿意的治療放果。
