【摘要】目的：探討利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果。方法：選取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。觀察組使用利培酮聯(lián)合奧氮平治療，對(duì)照組單獨(dú)使用利培酮治療。比較兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者治療后甲狀腺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者精神狀況指標(biāo)評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者采用利培酮聯(lián)合奧氮平治療，相比僅使用利培酮，不僅可改善患者血清甲狀腺激素水平，而且可改善患者精神狀況。
【關(guān)鍵詞】利培酮 奧氮平 精神分裂癥 甲狀腺激素 臨床效果
精神分裂癥是一種意識(shí)障礙、感知覺障礙、情感行為出現(xiàn)扭曲等精神障礙疾病。起病緩慢，多見于青壯年，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的行為、精神思維方面的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，給患者的日常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響［1］。有研究表明，利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥，可以改善患者認(rèn)知情感障礙、感知覺障礙等，提高用藥效果［2］?；诖?，本研究選取本院收治的90例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，討論利培酮聯(lián)合奧氮平對(duì)精神分裂癥患者的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。觀察組男性23例，女性22例；年齡26.3～70.8歲，平均年齡（40.7±1.9）歲；病程1～10年；體重（62.63±11.53）kg。對(duì)照組男性24例，女性21例；年齡25.8～69.2歲，平均年齡（40.8±1.5）歲；病程1～9年，體重（62.68±10.53）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組：使用利培酮片進(jìn)行治療。利培酮用法用量：第1天劑量為1次1 mg，1次／d，服用1周后，緩慢增加用藥量，可增至每天4 mg，第2周可逐漸加量至每天6 mg，之后治療可保持劑量不變，每天最多10 mg。持續(xù)治療8周。
1.2.2 觀察組：使用利培酮聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療。奧氮平治療用法用量：第1天劑量為1次10 mg，1次／d，服用1周后，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整劑量為每天5 mg或20 mg，每天最多20 mg。持續(xù)治療8周。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)。比較兩組患者治療前后精神狀況指標(biāo)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)用簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS），按照患者的病情嚴(yán)重程度量表共分為18個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為1～7分，包括無(wú)癥狀（1分），可疑或很輕（2分），輕度（3分），重度（4分），偏重（5分），重度（6分），極重度（7分）［3］。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)水平比較
觀察組患者治療后甲狀腺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標(biāo)水平比較（x±s）
注：與對(duì)照組治療后比較，①P＜0.05。
2.2 兩組患者治療前后精神狀況指標(biāo)比較
觀察組患者精神狀況指標(biāo)評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。
表2 兩組患者治療前后精神狀況指標(biāo)比較（x±s，分）
注：與對(duì)照組治療后比較，①P＜0.05。
3 討論
精神分裂癥是與思維障礙、感知覺障礙和行為異常等相關(guān)的精神疾病。思維障礙與肢體不協(xié)調(diào)是患者發(fā)病后的主要癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁、妄想、幻覺、易怒等癥狀，影響其正常的工作生活。目前，關(guān)于精神分裂癥的確切原因，臨床上并未給出明確答案，但是不良的生活環(huán)境及心理狀態(tài)與本疾病的發(fā)生關(guān)系比較密切。精神分裂癥首選藥物治療。綜合分析發(fā)現(xiàn)，利培酮屬于多巴胺受體拮抗劑，作用于機(jī)體后，可以減少競(jìng)爭(zhēng)性拮抗腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后受體的結(jié)合，對(duì)患者行為障礙、情感障礙、意志力減退等癥狀有明顯的改善，但是對(duì)患者認(rèn)知障礙作用效果不大［5］。奧氮平與利培酮最大區(qū)別在于，可以對(duì)（中腦邊緣系統(tǒng)）多巴胺能神經(jīng)元阻止放電，使患者紋路運(yùn)動(dòng)功能得到保護(hù)，從而使患者認(rèn)知障礙得到改善。因此，利培酮聯(lián)合奧氮平可以提高治療效果。
本研究顯示，治療后觀察組患者甲狀腺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者精神狀況指標(biāo)評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果比較明顯。
綜上所述，利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥患者，可以改善甲狀腺功能，改善患者各項(xiàng)功能障礙，臨床可以推廣使用。
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文章名稱：利培酮聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥臨床研究
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