摘 要：目的：分析血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)治療搶救敵草快中毒患者的療效。方法：2017年1月-2020年1月收治敵草快中毒患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組接受常規(guī)治療；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組肺部感染率和死亡率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)在搶救敵草快中毒患者中有明顯的優(yōu)勢(shì)，能改善患者臨床癥狀，幫助患者身體機(jī)能緩慢恢復(fù)，抑制病情的惡化。
關(guān)鍵詞：血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò) 敵草快中毒 治療效果
對(duì)敵草快中毒患者進(jìn)行血液濾過(guò)治療，可以達(dá)到搶救患者、減少患者死亡、加快患者身體各機(jī)能恢復(fù)的目的。本文選擇兩組患者采用不同的治療方式，最終對(duì)比治療效果，希望通過(guò)此次試驗(yàn)找出最有效的治療方法，減少患者痛苦。
資料與方法
2017年1月-2020年1月收治敵草快中毒患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例；全部患者均經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)醫(yī)生診斷，最終確診，且無(wú)其他慢性疾病和伴隨癥狀。對(duì)照組30例，男20例，女10例；年齡27.8～76.8歲，平均(53.5±5.2)歲；病程(53.56±0.17)min。觀察組30例，男18例，女12例；年齡28.1～77.2歲，平均(52.8±6.1)歲；病程(54.49±0.23)min。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均知曉此次研究，并簽署知情同意書(shū)。試驗(yàn)基礎(chǔ)條件全部滿足，可進(jìn)行后續(xù)臨床試驗(yàn)操作。
治療方法：(1)對(duì)照組采用常規(guī)治療：主要包括洗胃、活性炭吸附灌腸、導(dǎo)瀉清除毒素并予以藥物促進(jìn)毒素代謝，患者在入院12 h內(nèi)進(jìn)行血液灌注。(2)觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用持續(xù)性血液濾過(guò)：在患者入院12 h后進(jìn)行，濾過(guò)連續(xù)進(jìn)行3次，每隔12 h1次，用普通肝素進(jìn)行治療，同時(shí)采用血液灌注治療。
觀察指標(biāo)：(1)觀察兩組患者治療后血清炎癥因子水平，主要包括白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白水平(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。(2)觀察兩組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的肺部感染情況，統(tǒng)計(jì)患者的死亡率；通過(guò)對(duì)比兩組患者肺部感染和死亡率觀察治療方法對(duì)患者身體功能的恢復(fù)作用。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者血清炎癥因子水平比較：觀察組治療后IL-6、CRP和腫瘤TNF-α水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者血清炎癥因子水平比較
兩組患者死亡率與肺部感染率比較：通過(guò)對(duì)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的肺部感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)肺部感染的概率比對(duì)照組低，兩組差別較大。同時(shí)針對(duì)患者的死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用的血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)治療能有效減少患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)死亡的情況，由此可以發(fā)現(xiàn)，血液濾過(guò)能快速抑制患者病情惡化，最終減少患者的死亡率。觀察組肺部感染率和死亡率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者死亡率與肺部感染率比較[n(%)]
討論
血液濾過(guò)在臨床中簡(jiǎn)稱血濾，它是通過(guò)利用器械將人體血液引出體外，再利用血液凈化裝置對(duì)血液進(jìn)行凈化后再輸送回人體的過(guò)程，通過(guò)此種方法可以有效地將人體血液中的毒素有效排除，以免毒素被人體吸收造成人體內(nèi)部組織出現(xiàn)中毒現(xiàn)象[1-4]。這是一種非常有效的治療各種中毒性疾病的方法，比如在臨床上各種病毒性的疾病，毒蘑菇中毒、河豚毒素中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及安定藥物中毒等，均可以通過(guò)血液過(guò)濾的方法，把血液中過(guò)多的毒素排出體外，從而達(dá)到有效緩解癥狀，搶救患者的目的[5]。血液過(guò)濾也適用于慢性腎功能衰竭患者，即尿毒癥患者。臨床中按照清除毒素的方式可將工作內(nèi)容分為彌散、對(duì)流、吸附，而血液透析只是利用彌散的作用，血液濾過(guò)是利用了彌散和對(duì)流的作用[6-8]。
近年來(lái)，敵草快中毒的患者呈上升趨勢(shì)，敵草快中含有劇毒物質(zhì)，可以在短時(shí)間內(nèi)腐蝕人體組織，毒素進(jìn)入人體后沒(méi)有特殊的解毒劑，所以針對(duì)此中毒現(xiàn)象最好的方法是馬上就醫(yī)，通過(guò)洗胃和導(dǎo)瀉的方式將體內(nèi)毒素排出體外，防止毒素的持續(xù)吸收。而此次我院的治療方法利用了血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)的方式，過(guò)濾血液中的有毒物質(zhì)，以此抑制患者病情持續(xù)加重，防止患者各器官功能衰竭，減少患者的死亡率。此次研究通過(guò)兩組患者治療效果對(duì)比，主要通過(guò)患者的死亡率和肺部感染率凸顯血液濾過(guò)的優(yōu)勢(shì)，我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)持續(xù)的血液濾過(guò)患者的死亡率和肺部感染率均有明顯的下降，觀察組患者的治療效果更好。而對(duì)比過(guò)程為呈現(xiàn)試驗(yàn)的可查性和專業(yè)性對(duì)比，試驗(yàn)中對(duì)比了兩組患者的血清炎癥因子，通過(guò)對(duì)比其中的三組數(shù)據(jù)，包括IL-6、CRP和TNF-α，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，由此說(shuō)明觀察組經(jīng)過(guò)血液濾過(guò)處理后血液中的毒素含量表現(xiàn)更輕，比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)。
此次我院的研究是通過(guò)血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)搶救敵草快中毒患者，通過(guò)對(duì)比兩組患者的不同治療方法后身體癥狀改善情況。發(fā)現(xiàn)血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)的患者身體恢復(fù)更明顯，癥狀改善情況較樂(lè)觀，并且在治療效果方面連續(xù)性血液濾過(guò)提高敵草快中毒患者的存活率，減輕了患者的肺部感染率。
綜上所述，血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)在治療搶救敵草快中毒患者中，更具有優(yōu)勢(shì)且能有效抑制病情惡化，并能加快患者身體癥狀改善。
參考文獻(xiàn)
[1]任偉偉,王瑾,李琴.全程護(hù)理在連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)治療急性重癥中毒患者中的應(yīng)用效果觀察[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(11):1815-1816.
[2]陳小燕,陳惠川.對(duì)接受連續(xù)性-靜脈血液濾過(guò)治療的重癥糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(23):74-75.
[3]鄭蘭華,王愛(ài)貞.血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)治療搶救重度有機(jī)磷中毒患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2019,16(11):110-113.
[4]張婷.全程護(hù)理在連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)治療急性重癥中毒患者中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(20):169-171.
[5]方勇.早期烏司他丁聯(lián)合血液灌流序貫連續(xù)性血液濾過(guò)治療急性重度有機(jī)磷中毒臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(99):139.
[6]竇悅,祝國(guó)蓮,孫曉旭.連續(xù)性床旁血液濾過(guò)對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者血清AST c Tn IAMS及血清炎癥因子水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2020,26(11):1796-1801.
[7]張明.血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(32):6012-6014.
[8]潘峰.血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)治療急性重度有機(jī)磷中毒伴心肌損傷的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(21):3568-3569.
本文由中國(guó)期刊網(wǎng)首發(fā)，一個(gè)權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識(shí)網(wǎng)。
文章名稱：血液濾過(guò)儀連續(xù)性血液濾過(guò)治療搶救敵草快中毒患者的療效
相關(guān)閱讀
