摘 要：“磁性醫(yī)院”是健康工作環(huán)境的象征，是卓越護(hù)理的標(biāo)志，其理念是促使護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境處于良性的可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的人力資源管理、穩(wěn)定護(hù)理人才隊(duì)伍、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建磁性護(hù)理工作環(huán)境提供參考和指導(dǎo)。我們通過對國內(nèi)外醫(yī)院“磁性水平”的研究進(jìn)行綜述，從“磁性醫(yī)院”的概念、“磁性水平”測量工具、國內(nèi)外醫(yī)院“磁性水平”研究現(xiàn)狀及影響因素等4個(gè)方面進(jìn)行闡述，據(jù)此提出醫(yī)院“磁性水平”對護(hù)理管理的啟示，可以以“磁性醫(yī)院”為理論基礎(chǔ)，對護(hù)理工作環(huán)境和管理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新，對漢化后的磁性要素量表進(jìn)行研究，并制定適合我國國情的磁性護(hù)理工作環(huán)境測評工具，深入研究醫(yī)院“磁性水平”的影響因素，提出有效且實(shí)用的干預(yù)措施。
關(guān)鍵詞：磁性醫(yī)院 磁性水平
磁性理念影響因素
目前，護(hù)士短缺已成為世界范圍內(nèi)存在的問題，因離職而造成的人員流失將導(dǎo)致護(hù)士短缺的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。研究顯示，澳大利亞為16.7%[1]，日本為10.9%[2]，約旦護(hù)士離職率高達(dá)35.9%[3]。我國三級(jí)醫(yī)院護(hù)士的平均流失率為5.8%，最高可達(dá)12%[4]。2020年初突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎，護(hù)理人員是抗擊疫情、救治生命的主力軍，發(fā)揮著巨大作用。在醫(yī)療資源有限、病患急劇增多且醫(yī)療任務(wù)艱巨的緊急情況下，更加凸顯出護(hù)理人力資源短缺，如何發(fā)揮最佳護(hù)理水平，保障患者護(hù)理安全是護(hù)理管理者面臨的新的挑戰(zhàn)[5]。護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境是否健康與護(hù)士的離職意愿密切相關(guān)，構(gòu)建健康的護(hù)士工作環(huán)境能夠有效降低離職率，提高護(hù)士工作滿意度及護(hù)理質(zhì)量[6-7]。基于此，國內(nèi)外學(xué)者針對如何改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境展開了一系列研究，我們對醫(yī)院“磁性水平”進(jìn)行綜述，以期為推廣磁性理念，構(gòu)造磁性工作環(huán)境提供參考依據(jù)，為臨床護(hù)理管理者的人力資源管理和資源分配提供新的思路。
1“磁性醫(yī)院”的概念
“磁性醫(yī)院”的概念由美國學(xué)者M(jìn)CCLURE等[8]于1981年提出，指在護(hù)士嚴(yán)重短缺的狀況下能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護(hù)士的加入，護(hù)士的離職率較低，擁有高質(zhì)量的護(hù)理隊(duì)伍為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院。由美國護(hù)士認(rèn)證中心為符合特定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院指定的官方名稱，表明他們具有護(hù)士的“磁性工作環(huán)境”，并于1992年在美國建立“磁性認(rèn)證項(xiàng)目”，通過磁性認(rèn)證的醫(yī)院被稱為“磁性醫(yī)院”[9]。“磁性醫(yī)院”認(rèn)證于2000年發(fā)展為國際認(rèn)證，使得磁性護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)具有國際化影響[10]。截止到2019年，全世界通過磁性認(rèn)證的醫(yī)院總共有492家，其中美國482家，其他國家主要包括澳大利亞、加拿大、比利時(shí)、沙特阿拉伯、黎巴嫩和約旦[11]。在中國，2019年3月浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院通過磁性認(rèn)證，成為我國首家“磁性醫(yī)院”。“磁性醫(yī)院”因其在患者、護(hù)士及組織等方面的良好結(jié)局，已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員任職和患者就醫(yī)時(shí)選擇的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，且國際上多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過磁性認(rèn)證以改善護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境和提高國際影響力[12]。
2 醫(yī)院“磁性水平”的測量工具
磁性要素評價(jià)工具能較全面地反應(yīng)護(hù)理工作環(huán)境的健康程度和“磁性水平”，是對醫(yī)院工作環(huán)境的評價(jià)稱謂。在測量醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐環(huán)境方面具有令人滿意的結(jié)構(gòu)效度，可用于護(hù)士、管理者、衛(wèi)生政策制定者、醫(yī)院和政府評估和識(shí)別需要改進(jìn)的過程和關(guān)系[13]。醫(yī)院管理人員可以使用磁性要素量表對護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行評價(jià)，“磁性醫(yī)院”用以保持和逐步提高磁性護(hù)理環(huán)境水平，非“磁性醫(yī)院”用以明確自身與“磁性醫(yī)院”的差距，判斷醫(yī)院是否具備申請磁性認(rèn)證的條件，從而實(shí)施整改方案[14]。
2.1“磁性水平”測量工具的建立
2004年由KRAMER等[15]在美國根據(jù)“磁性醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)和特點(diǎn)建立的磁性要素評價(jià)工具，旨在衡量健康、有吸引力和有生產(chǎn)力的臨床工作環(huán)境，并于2005年和2008年重新對“護(hù)理人力資源合理配置”和“護(hù)理管理者的支持”2個(gè)因子修訂，形成磁性要素評價(jià)工具第2代（EOMⅡ）[16-18]。EOMⅡ磁性特征顯著，對磁性護(hù)理工作環(huán)境的評價(jià)具有靈敏度高和精確性高的特點(diǎn)，EOMⅡ共包括8個(gè)維度，教育支持、醫(yī)護(hù)關(guān)系、同事的臨床能力、臨床自主性、護(hù)理實(shí)踐的控制、護(hù)理人力資源合理配置、文化價(jià)值觀及護(hù)理管理者的支持，共58個(gè)條目。量表采用Likert 4級(jí)評分法，從“強(qiáng)烈反對”到“非常同意”依次計(jì)1～4分，分值越高表示工作環(huán)境越健康，護(hù)士感知的醫(yī)院“磁性水平”也越高。量表的內(nèi)容效度為0.88～1.00，各分量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.83～0.97，內(nèi)部一致性良好。
EOMⅡ量表是基于“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)局”理論和扎根理論研究的支持，其分量表與HWE的AACN標(biāo)準(zhǔn)[19]一致。針對護(hù)士工作環(huán)境對美國“磁性醫(yī)院”共計(jì)96家和非“磁性醫(yī)院”共計(jì)40家，經(jīng)過10年的深入訪談和參與性觀察結(jié)果編制而成，并由14家已認(rèn)證的“磁性醫(yī)院”的護(hù)理人員認(rèn)可，是一致承認(rèn)的檢驗(yàn)護(hù)士工作環(huán)境健康程度的適宜量表，目前已被翻譯為土耳其、荷蘭、中文等多個(gè)語言版本使用[19-22]。
2.2“磁性水平”測量工具的漢化
2014年成磊等[23]漢化EOMⅡ，共計(jì)8個(gè)維度58個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)評分法，1～4代表“完全不同意”到“非常同意”。量表Cronbach’sα系數(shù)為0.834，內(nèi)容效度為0.90。研究者將漢化后的量表用于調(diào)查上海市300名ICU護(hù)士對健康工作環(huán)境的評價(jià)。量表具有較好的信效度，條目清晰、易懂，但漢化后的量表僅應(yīng)用在ICU護(hù)士工作環(huán)境的評價(jià)，目前尚未推廣應(yīng)用于其他科室，且缺乏對量表的進(jìn)一步評價(jià)和應(yīng)用的相關(guān)報(bào)告。
2015年白錦兵等[20]漢化EOMⅡ，由45個(gè)項(xiàng)目和9個(gè)因素組成，采用Likert 4級(jí)評分法，1～4代表“強(qiáng)烈反對”到“完全同意”，Cronbach’sα系數(shù)在0.56～0.89之間，內(nèi)容效度為0.92。研究者將漢化后的量表應(yīng)用于14家三級(jí)醫(yī)院附屬的28個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房的706名護(hù)士，研究結(jié)果顯示，EOMⅡ是評估中國重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士健康工作環(huán)境的量表，護(hù)理管理者和衛(wèi)生保健政策制定者可以使用EOMⅡ來評估臨床工作環(huán)境，以便為護(hù)理人員創(chuàng)造和維持更健康的工作環(huán)境[20]。量表具有良好的信效度，在漢化過程中結(jié)合中國文化及臨床實(shí)踐對原量表?xiàng)l目進(jìn)行了調(diào)整，量表更適用于本土文化。但目前尚未發(fā)現(xiàn)使用此量表研究ICU以外科室護(hù)士的工作環(huán)境，因此，該量表需要在普通科室中進(jìn)行驗(yàn)證。
2017年佟金諭等[24]研究中文版醫(yī)院“磁性要素”評價(jià)工具的信度、效度，8個(gè)維度，58個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評分法，1～4分別代表“強(qiáng)烈反對”“反對”“同意”“非常同意”。研究者將漢化的量表應(yīng)用于太原市某2所三級(jí)甲等醫(yī)院工作的628名注冊護(hù)士，研究結(jié)果顯示，評價(jià)工具總的Cronbach’sα系數(shù)是0.928，內(nèi)容效度為0.987，具有較好的時(shí)間穩(wěn)定性和內(nèi)部一致性。量表具有良好的信效度，漢化過程中研究者基于原工具結(jié)構(gòu)不變和完整性的原則，條目語言通順，符合中國人的習(xí)慣，但目前該量表在我國大陸地區(qū)應(yīng)用較少，未得到驗(yàn)證。
2019年張禹念等[25]將磁性要素量表用于三級(jí)甲等醫(yī)院急診護(hù)理工作環(huán)境測評的信效度檢驗(yàn)，抽取廣東省14所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診科護(hù)士共480名，探索性因子分析提取出8個(gè)公因子共46個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)評分法，1～4分分別代表“強(qiáng)烈反對”“反對”“同意”“非常同意”，量表的總Cronbach’sα為0.956，內(nèi)容效度為0.921，量表用于測量中國三級(jí)甲等醫(yī)院急診護(hù)理工作環(huán)境的健康程度。由此可見，量表信效度良好，但僅用來測量中國三級(jí)甲等醫(yī)院急診科護(hù)士工作環(huán)境的健康程度，其他級(jí)別醫(yī)院及科室未得到應(yīng)用及論證。
2019年潘月帥等[26]翻譯的中文版醫(yī)院磁性要素量表包含7個(gè)維度，共計(jì)45個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)評分法，1～4代表“強(qiáng)烈反對”到“非常同意”?？偭勘淼腃ronbach'sα系數(shù)為0.980，折半信度為0.919，重測信度為0.889。研究者將漢化的量表用于青島市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的1 389名臨床護(hù)士，量表的信效度良好，可用于評價(jià)我國醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境的“磁性水平”，為建設(shè)“磁性醫(yī)院”提供參考。此量表經(jīng)過跨文化調(diào)試，對原量表?xiàng)l目做了刪除、增加及修改，漢化后的量表?xiàng)l目簡單明了、語言易懂，更符合我國國情與語言表達(dá)習(xí)慣，具有鮮明的時(shí)代與地域特點(diǎn)。2020年此量表已被應(yīng)用到三級(jí)甲等醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“磁性水平”評價(jià)[27-28]，及分析男護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素[29]，但尚未廣泛應(yīng)用，需要進(jìn)一步評價(jià)及應(yīng)用。
3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
3.1 國外醫(yī)院“磁性水平”研究現(xiàn)狀
目前，國外“磁性水平”的研究集中于對比“磁性醫(yī)院”與非“磁性醫(yī)院”之間在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理模式[30]、護(hù)士滿意度，離職意向[31]、護(hù)理學(xué)術(shù)實(shí)踐發(fā)展[32]、護(hù)理文化[33]、護(hù)士創(chuàng)新，推動(dòng)護(hù)理科學(xué)發(fā)展[34]、對醫(yī)療質(zhì)量的影響[35-36]、患者預(yù)后[37]、患者滿意度[38]、臨終關(guān)懷[39]方面的差異。研究結(jié)果均顯示，“磁性醫(yī)院”優(yōu)于非“磁性醫(yī)院”，“磁性醫(yī)院”對護(hù)士的吸引力更大[40]，無論是醫(yī)生或護(hù)士，還是患者對“磁性醫(yī)院”的評價(jià)都較高，產(chǎn)生積極影響。
此外，也有研究者評估注冊護(hù)士磁性職業(yè)環(huán)境[41]，測量護(hù)士對工作環(huán)境的感知[42]，關(guān)注面臨的問題，積極應(yīng)對采取措施。文獻(xiàn)[43-44]調(diào)查了臨床護(hù)士，評估護(hù)士對醫(yī)院“磁性水平”的感知度。同時(shí)，還有學(xué)者研究EOMⅡ的結(jié)構(gòu)，探討護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)理質(zhì)量的影響[22]及應(yīng)用EOMⅡ評價(jià)療養(yǎng)院護(hù)士的執(zhí)業(yè)環(huán)境[45]。
國外對醫(yī)院“磁性水平”研究致力于提高護(hù)理人員的工作滿意度，降低離職意愿，從而改善護(hù)理工作質(zhì)量，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)患者的良好就醫(yī)體驗(yàn)。
3.2 國內(nèi)醫(yī)院“磁性水平”研究現(xiàn)狀
國內(nèi)對“磁性醫(yī)院”的研究起步較晚，現(xiàn)已初見成效。處于領(lǐng)先地位的是浙大邵逸夫醫(yī)院，從2009年著手為磁性認(rèn)證項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備工作[46]，于2012年6月向美國護(hù)士認(rèn)證中心提交磁性認(rèn)證申請，2019年3月浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院通過磁性認(rèn)證，成為我國首家“磁性醫(yī)院”。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院自2012年始將“磁性醫(yī)院”理念、馬斯洛需要理論與醫(yī)院相結(jié)合，探索適宜與自身的磁性文化，結(jié)果顯示護(hù)士工作滿意度明顯提高，離職率保持較低的水平，優(yōu)于全國平均水平[47]。
自磁性護(hù)理管理理念的引進(jìn)，國內(nèi)有許多醫(yī)院結(jié)合自己醫(yī)院的情況，通過借鑒國外“磁性醫(yī)院”的管理模式，嘗試將磁性理念應(yīng)用在醫(yī)院或科室層面的護(hù)理管理工作，獲得一定成果。戴藝等[48]應(yīng)用“磁性醫(yī)院”模式提升護(hù)士工作投入水平，陳玉秋等[49]基于“磁性醫(yī)院”管理理念建立護(hù)士自主擇崗模式，降低了院內(nèi)護(hù)士離職率。王穎等[50]借鑒“磁性醫(yī)院”管理理念，構(gòu)建磁性護(hù)理工作職場，提高護(hù)士滿意度。陳芳等[51]將“磁性醫(yī)院”管理模式應(yīng)用于老年護(hù)理管理工作。陳蕾等[52]將磁性護(hù)理理念應(yīng)用于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)，提升了護(hù)生綜合素質(zhì)。此外，國內(nèi)研究者還將磁性理念應(yīng)用到手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心及?？谱o(hù)士等護(hù)理管理工作，不僅可以提高護(hù)士滿意度，建立良好的工作環(huán)境，還可以改善患者體驗(yàn)和結(jié)局。
目前，國內(nèi)對醫(yī)院的“磁性水平”研究較少，2014—2020年，調(diào)查重癥加強(qiáng)擴(kuò)理病房（intensive care unit,ICU）護(hù)士對健康工作環(huán)境的評價(jià)，結(jié)果均顯示ICU護(hù)士對磁性工作環(huán)境評價(jià)較高，7個(gè)維度中有4個(gè)維度得分高于美國研究常模[53-55]。張禹念等[56]對急診科護(hù)士的健康工作環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，總分高于國外磁性與非“磁性醫(yī)院”和國內(nèi)ICU調(diào)查結(jié)果。對醫(yī)院“磁性水平”的研究結(jié)果顯示磁性要素量表得分率均介于40%～50%，“磁性水平”得分整體不高[27,57-59]。但在2020年林昕等[28]的研究結(jié)果顯示，護(hù)士感知的“磁性水平”，得分率較高，為68.52%。由此可見，國內(nèi)護(hù)士感知的醫(yī)院“磁性水平”整體較低，ICU、急診科護(hù)士對護(hù)理工作環(huán)境評價(jià)普遍較高，其他科室“磁性水平”得分不容樂觀，需找出影響因素，從而采取干預(yù)措施。
綜上所述，國外研究集中于“磁性醫(yī)院”的認(rèn)證，比較非“磁性醫(yī)院”與“磁性醫(yī)院”之間的差異，從而改善醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。國內(nèi)研究集中在護(hù)士工作環(huán)境的評價(jià)、磁性護(hù)理理念應(yīng)用于醫(yī)院、科室管理等。
4 醫(yī)院“磁性水平”的影響因素
目前，研究影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”的因素集中在社會(huì)人口學(xué)資料包括學(xué)歷、工作年限、科室、職稱、班次、任職方式及性別等7個(gè)方面。
4.1 學(xué)歷
文獻(xiàn)[27,43-44,54-55,59]的研究結(jié)果均顯示，護(hù)士教育層次影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，獲得學(xué)歷高的護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”高于學(xué)歷低的護(hù)士，但吳禹飛等[57]調(diào)查結(jié)果顯示，大專護(hù)士感知護(hù)理工作環(huán)境水平最低。綜上所述，學(xué)歷是影響醫(yī)院“磁性水平”的因素，護(hù)士學(xué)歷越高感知醫(yī)院“磁性水平”越高。護(hù)理管理者可以激勵(lì)護(hù)士在職教育或脫產(chǎn)教育等方式培養(yǎng)高學(xué)歷人才，從而提高醫(yī)院“磁性水平”。
4.2 工作年限
STALPERS等[44]研究結(jié)果顯示工作3～5年護(hù)士的“磁性水平”得分最低。潘月帥等[59]結(jié)果顯示，工作年限≤2年的護(hù)士對醫(yī)院“磁性水平”的感知最差，而工作年限11～20年的護(hù)士對醫(yī)院“磁性水平”的感知最好。成磊等[53]研究顯示，工作5～10年職稱是護(hù)師的ICU護(hù)士感知“磁性水平”最低。呂芳菲等[27]結(jié)果顯示，工作年限越長養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對其吸引力越大。綜上所述，工作年限影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，工作年限越長感知醫(yī)院“磁性水平”越高，工作年限在0～5年的護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”最低。
4.3 科室
文獻(xiàn)[27,59]對臨床護(hù)士研究結(jié)果顯示，不同科室的護(hù)士對醫(yī)院“磁性水平”的感知存在差異，ICU的護(hù)士對醫(yī)院“磁性水平”的感知最高。吳禹飛等[57]調(diào)查結(jié)果顯示，外科護(hù)士與急診科護(hù)士對護(hù)理工作環(huán)境滿意度較高，林昕等[28]研究顯示內(nèi)科護(hù)士感知“磁性水平”高于其他科室。綜上所述，科室影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，但具體哪個(gè)科室護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”的高，哪個(gè)科室低結(jié)果不統(tǒng)一，待進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。
4.4 職稱
成磊等[53]調(diào)查顯示，處于科室“中層”的護(hù)士“磁性水平”得分最低，低年資及高年資護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”高于中層級(jí)別護(hù)士。馮升等[55]調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)師感知醫(yī)院“磁性水平”較低。綜上所述，職稱影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，處于科室中堅(jiān)力量的護(hù)士感知的“磁性水平”最低，新護(hù)士、主管護(hù)師及以上均高于護(hù)師。提示護(hù)理管理者應(yīng)針對不同工作年限的護(hù)理人員，做好職業(yè)規(guī)劃，從而愿意繼續(xù)留在護(hù)理崗位工作，為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻(xiàn)。
4.5 班次
MARLENE等[43]研究顯示，班次不同“磁性水平”得分有差異，白班工作12 h護(hù)士感知“磁性水平”最高，其次是夜班工作12 h，最后是工作8 h日夜輪班護(hù)士。張禹念等[56]研究顯示，單純只上白班的護(hù)士對醫(yī)院磁性水平的評分最高，白班夜班兩班制輪班的護(hù)士的評分高于白晚夜三班制輪班的護(hù)士。綜上所述，班次影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，只上白班的護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”最高，只上夜班的次之。提示護(hù)理管理者彈性排班，實(shí)現(xiàn)護(hù)士作息規(guī)律。
4.6 任職方式
文獻(xiàn)[27,59]的研究結(jié)果均顯示，編制護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”高于合同護(hù)士。綜上所述，任職方式影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，編制護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”高于合同制護(hù)士，建議醫(yī)院管理者實(shí)現(xiàn)同工同酬制度，提高護(hù)理人員的歸屬感。
4.7 性別
文獻(xiàn)[54,59]的研究結(jié)果顯示與女護(hù)士相比，男護(hù)士對于醫(yī)院“磁性水平”的感知較差。綜上所述，性別影響護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”，男護(hù)士感知醫(yī)院“磁性水平”低于女護(hù)士，提示護(hù)理管理者關(guān)注男護(hù)士群體，有針對性的實(shí)施干預(yù)措施，提高男護(hù)士感知醫(yī)院的“磁性水平”。
5 展望
目前我國對“磁性醫(yī)院”水平的研究尚處于探索階段，如何結(jié)合現(xiàn)狀有效推進(jìn)和實(shí)施“磁性醫(yī)院”建設(shè)值得深思。“磁性水平”測量工具的漢化存在局限性，多用于評價(jià)ICU護(hù)士的工作環(huán)境，在普通科室尚未得到廣泛應(yīng)用及驗(yàn)證。影響醫(yī)院“磁性水平”的因素目前僅探討了社會(huì)人口學(xué)資料，主要集中在學(xué)歷、工作年限、科室、職稱、班次、任職方式或性別7個(gè)方面，應(yīng)探究影響醫(yī)院“磁性水平”的其他因素，探索符合我國國情的優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)展之路。
為創(chuàng)建磁性工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)吸引并留住護(hù)理人才，提高護(hù)士工作滿意度，改善患者結(jié)局，以期實(shí)現(xiàn)“磁性醫(yī)院”認(rèn)證，未來可以從以下幾個(gè)方面著手。（1）護(hù)理管理者以“磁性醫(yī)院”為理論基礎(chǔ)，結(jié)合我國的國情，對護(hù)理工作環(huán)境和管理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新。（2）進(jìn)一步評價(jià)及應(yīng)用漢化后的磁性要素量表，形成適合我國國情的磁性護(hù)理工作環(huán)境測評工具，為我國醫(yī)院磁性護(hù)理工作環(huán)境的評估提供借鑒。（3）深入探索影響醫(yī)院“磁性水平”的其他因素，提出有效、實(shí)用的干預(yù)措施，也可將目光轉(zhuǎn)向醫(yī)院“磁性水平”與護(hù)士滿意度、離職率、患者結(jié)局指標(biāo)的相關(guān)性研究，為醫(yī)院制定、落實(shí)整改方案奠定理論基礎(chǔ)和可靠依據(jù)。
作者聲明本文無實(shí)際或潛在的利益沖突
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文章名稱：醫(yī)院磁性水平研究現(xiàn)狀及展望
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