摘 要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療的理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2017年9月至2019年9月我院精神科接收的88例精神疾病患者，根據(jù)電腦隨機(jī)選取法將所有患者平均分成觀察組和對照組各44例，對照組行常規(guī)護(hù)理和藥物治療，觀察組添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療，通過治療的有效情況、對護(hù)理的滿意情況、焦慮狀況等指標(biāo)評估對比護(hù)理的成效。結(jié)果判定結(jié)果顯示，觀察組患者最終護(hù)理治療效果較高，44例患者中護(hù)理治療達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)的有26例，護(hù)理治療有效的17例，最終護(hù)理治療無效的僅1例，護(hù)理治療總有效率達(dá)到97.73%，相比之下對照組44例患者最終的護(hù)理治療效果并不理想，其中護(hù)理治療顯效患者為20例，有效患者有18例，無效患者達(dá)到了6例，護(hù)理治療總有效率僅為86.36%，兩組數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計學(xué)意義存在（χ2=3.9644,P <0.05）。護(hù)理后兩組對比護(hù)理滿意度，觀察組患者BPRS評分及護(hù)理滿意度顯著提高，焦慮抑郁情緒明顯改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P <0.05）。結(jié)論 在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療理念臨床有效性較高，建議臨床廣泛推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理心理治療 精神科護(hù)理 應(yīng)用分析 精神科是臨床重要科室之一，本科室收治的患者是一種特殊的疾病，患者的癥狀都很復(fù)雜，并伴隨著不同程度的精神和行為問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、緊張、焦慮、恐慌、孤獨(dú)等心理問題，嚴(yán)重降低了患者的護(hù)理治療依從性，加之受到患者疾病影響，導(dǎo)致家屬均存在不同程度的不良心理狀態(tài)，致使患者家屬的配合度降低，從而增加了臨床護(hù)理難度，并且會嚴(yán)重影響患者的疾病治療效果[1]。所以需要精神科護(hù)理人員的高度觀察力、準(zhǔn)確的判斷力、應(yīng)對能力以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度來配合臨床護(hù)理治療，從而提高臨床護(hù)理治療效果[2]。為此，本篇文章中對精神科護(hù)理工作中采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療理念，并將其臨床應(yīng)用價值與臨床常規(guī)護(hù)理治療效果進(jìn)行了對比分析，具體情況如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 此次評定對象選取我院精神科接收的88例精神病患者，時間段為2017年9月至2019年9月，將88例患者根據(jù)護(hù)理方式分成觀察組與對照組，每組44例，觀察組24例男性，20例女性，年齡23～65歲，平均年齡（44.00±2.30）歲；對照組24例男性，20例女性，年齡23～66歲，平均年齡（44.50±2.40）歲。入選條件：本文中的所有患者都是經(jīng)過檢查確診的，符合精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)，患者和他們的家人都對此次的護(hù)理治療進(jìn)行了全面的了解，患者的智力和語言能力都是正常的，可以積極的參與到這項(xiàng)研究中來。排除條件：智力、語言能力完全喪失、軀體功能失調(diào)、嚴(yán)重腦血管、心血管、肝臟、腎臟、惡性腫瘤、哺乳、妊娠、藥物過敏、不能配合臨床護(hù)理治療的患者。 1.2 方法 1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理和藥物治療，藥物治療方法：針對精神疾病患者采用利培酮片進(jìn)行治療，每次給予患者口服1 mg，每日2次，并根據(jù)患者病情隨時調(diào)整服用劑量，最大用藥劑量控制在每日6 mg。針對精神分裂癥患者治療采用齊拉西酮片，給予患者每次口服20 mg，每日2次，在服藥過程中，要密切關(guān)注患者的情況，及時調(diào)整藥物的用量，每日最多不能超過160 mg。同時針對患者病情給予患者抗抑郁和焦慮藥物，連續(xù)治療8周。常規(guī)護(hù)理方法：做好患者病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)及安全管理，告知患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放精神類疾病健康手冊。 1.2.2 觀察組 在對照組護(hù)理治療基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療。(1)建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高護(hù)士的整體護(hù)理能力和對心理疾病的認(rèn)識，明確工作職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的工作行為，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、工作質(zhì)量、工作效率[3]。(2)對精神科患者的各種病癥進(jìn)行細(xì)致的評估和分析，了解患者的心理狀態(tài)、病情及自理能力，制訂出科學(xué)合理的護(hù)理方案；并且要加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，定期進(jìn)行通風(fēng)消毒，確保病房內(nèi)空氣流通及溫濕度適宜，提高患者的身心舒適度。(3)護(hù)士可以通過閑聊和談話，向患者講述自己的問題和擔(dān)憂，對患者提出的問題進(jìn)行細(xì)致的分析，與患者的家人進(jìn)行溝通，鼓勵和安撫患者，讓患者的精神狀態(tài)得到緩解，讓患者的精神狀態(tài)得到緩解，讓患者得到更多的寬容和理解，讓他們感受到家人的溫暖；通過對患者進(jìn)行生活干預(yù)，鼓勵患者多參與戶外運(yùn)動，提高生活技能和社交能力，定期與病友進(jìn)行健康交流，豐富患者的生活，幫助他們早日從心理陰影中走出來。同時還要對家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕家屬的焦慮、恐慌和不安，讓家屬更好地配合臨床護(hù)理和治療，從而達(dá)到改善臨床療效的目的[6]。 1.3 量表標(biāo)準(zhǔn) 同時將觀察與對照兩組患者對此次護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行評估，并將最終的評分結(jié)果進(jìn)行比較，10分為滿分，最終評分越高則表示護(hù)理滿意度越好。采用抑郁、焦慮自評量表分別評價兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮癥狀，總分為100分，得分越高說明抑郁、焦慮癥狀越嚴(yán)重。同時采用簡明精神病量表（BPRS）評定對比兩組患者護(hù)理治療前后焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙因子、激活性因子及敵對猜疑因子等精神病性癥狀改善程度，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)改善越好。 1.4 護(hù)理治療效果判定 通過護(hù)理治療后患者焦慮抑郁情緒明顯改善，病情得到良好控制，可正常進(jìn)行日常生活表示護(hù)理顯效；患者通過護(hù)理治療后病情基本穩(wěn)定，焦慮抑郁情緒及日常生活能力均明顯改善為護(hù)理有效；護(hù)理治療后患者病情或焦慮抑郁情緒改善較差或加重，不能獨(dú)立進(jìn)行日常生活為護(hù)理無效。最終顯效例數(shù)加有效例數(shù)的總和為護(hù)理治療總有效率。 1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（±s）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 兩組護(hù)理治療有效率對比 判定結(jié)果顯示，觀察組患者最終護(hù)理治療效果較高，44例患者中護(hù)理治療達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)的有26例，護(hù)理治療有效的17例，最終護(hù)理治療無效的僅1例，最終護(hù)理治療總有效率達(dá)到97.73%，相比之下對照組44例患者最終的護(hù)理治療效果并不理想，其中護(hù)理治療顯效患者為20例，有效患者有18例，無效患者達(dá)到了6例，護(hù)理治療總有效率僅為86.36%，兩組數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計學(xué)意義存在（χ2=3.9644,P<0.05）。 2.2 兩組患者心理狀態(tài)、家屬對護(hù)理滿意度及BPRS評分對比情況 最后的評分結(jié)果表明，在護(hù)理治療之前，焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分、BPRS評分和家庭護(hù)理滿意度評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，但兩組的得分比較顯示，觀察組的焦慮、抑郁癥狀的好轉(zhuǎn)和家庭對護(hù)理的滿意程度較好，且與對照組比較有明顯的差別（P<0.05）。見表1。 表1 組間患者護(hù)理治療效果對比(分，±s) 3 討論 近年隨著人們生活及社會壓力的不斷增大，臨床精神科接受的精神類疾病患者人數(shù)明顯上升，精神科收入患者主要是針對精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、心境障礙、青少年精神障礙、老年期精神障礙、藥物依賴、焦慮癥以及抑郁癥等各類精神疾病，該病在中青年群體中發(fā)病率最高，其發(fā)病與心理承受能力、遺傳、社會環(huán)境、生活壓力等多種因素有關(guān)。如果不能得到及時的治療，患者就會逐漸產(chǎn)生悲觀、厭世、暴力、自殺等情緒，從而給患者的健康、家庭和社會帶來巨大的負(fù)面影響。從這一點(diǎn)可以看出，加強(qiáng)心理護(hù)理工作的質(zhì)量和對患者的護(hù)理和治療的研究，可以從多個角度改善臨床護(hù)理的療效，從而達(dá)到較好的控制，幫助患者盡早恢復(fù)健康[8-11]。 本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與心理療法相結(jié)合的方法，在精神病患者的護(hù)理中得到了良好的應(yīng)用。護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵在于建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)的護(hù)理技能訓(xùn)練，從而有效地提升護(hù)士的整體護(hù)理水平和工作職責(zé)意識[12-16]；并通過詳細(xì)評估分析精神科各類疾病的臨床特征以及易出現(xiàn)的危險因素，為患者制訂針對性的護(hù)理方案，從而有效提高臨床監(jiān)護(hù)力度；在護(hù)理過程中通過加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，提高患者身心舒適度；與家屬配合加強(qiáng)對患者鼓勵、陪伴與理解，并通過病友交流，使患者的消極心理狀態(tài)得到改善，提高了患者的治療依從性及信心；同時通過定期開展社會活動及多學(xué)習(xí)生活技能，因此提高了患者的生活能力，使患者能夠盡早融入外界，增強(qiáng)生活興趣，最終有效提高臨床護(hù)理治療效果，使患者擁有良好的心態(tài)積極面對生活[17-20]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理與心理治療后，其護(hù)理治療有效率、BPRS評分、焦慮抑郁癥狀改善評分、患者家屬對護(hù)理滿意度評分等指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理、藥物治療相比，具有明顯的優(yōu)越性。 總之，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理與心理療法相結(jié)合，能有效地改善患者的病情，及早改善患者的臨床癥狀，有助于患者早日康復(fù)。 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合心理治療的理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析