摘 要：目的：探討產(chǎn)后訪視及婦女保健在產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年2月-2021年2月在本中心住院的分娩產(chǎn)婦98例，隨機(jī)分為兩組，各49例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理；觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健。比較兩組產(chǎn)后康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦保保健，能夠有效減少產(chǎn)婦及新生兒的不良事件發(fā)生，更利于產(chǎn)婦及早恢復(fù)。 關(guān)鍵詞：產(chǎn)后訪視 婦女保健 產(chǎn)后康復(fù) 產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期，通常是其分娩后生殖器官?gòu)?fù)原的關(guān)鍵時(shí)期，這段時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健、飲食干預(yù)等，都會(huì)直接影響到產(chǎn)婦的生理及心理狀況，如若缺乏對(duì)產(chǎn)婦全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，很容易誘發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)各種產(chǎn)后并發(fā)癥，甚至造成新生兒出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)[1]。因此，對(duì)于產(chǎn)婦分娩后的康復(fù)期間，除對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理之外，還需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及保健護(hù)理，以便確保產(chǎn)婦的身心康復(fù)，實(shí)現(xiàn)新生兒的健康成長(zhǎng)。基于此，本研究從我轄區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦中選擇98例作為研究對(duì)象展開(kāi)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。 資料與方法 選取2020年2月-2021年2月住院分娩的產(chǎn)婦98例，隨機(jī)分為兩組，各49例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均(28.79±2.51)歲；剖宮產(chǎn)20例、順產(chǎn)29例，初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦19例，男新生兒28例、女新生兒21例，體重2.5～4.5 kg，平均(2.84±1.01)kg。觀察組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均(28.09±2.16)歲；剖宮產(chǎn)21例，順產(chǎn)28例，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別有31例、18例，新生兒男、女分別有27例、22例，體重2～5 kg，平均(2.66±1.05)kg。所有產(chǎn)婦均為單胎、足月。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 方法：⑴對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)性護(hù)理：主要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予其相應(yīng)的健康指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理工作，當(dāng)產(chǎn)婦出院后告知其定期復(fù)查的時(shí)間[2]。⑵觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健：(1)產(chǎn)后訪視人員需要詳細(xì)檢查產(chǎn)婦的會(huì)陰部，查看其傷口的愈合情況，并且對(duì)產(chǎn)婦的乳頭紅腫、皸裂等情況加以探查，同時(shí)記錄好產(chǎn)婦的乳汁泌乳量。另外，產(chǎn)后訪視需要對(duì)產(chǎn)婦的子宮惡露情況，包括顏色、分泌量及觸痛等進(jìn)行檢查。(2)產(chǎn)后訪視需要了解產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的飲食狀況、睡眠時(shí)間，并且對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估，能夠針對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況擬定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，多以高蛋白及維生素等食物為主，同時(shí)做好產(chǎn)婦的休息時(shí)間計(jì)劃表，確保產(chǎn)婦保持良好的睡眠質(zhì)量。而且產(chǎn)后訪視需要定期進(jìn)行產(chǎn)婦的血壓、心率及血糖等等指標(biāo)水平的測(cè)量，如若發(fā)現(xiàn)異常情況需要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生，為其轉(zhuǎn)診。(3)產(chǎn)后訪視要適當(dāng)?shù)嘏c產(chǎn)婦進(jìn)行交流，對(duì)其心理狀況進(jìn)行全面把握，分析產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的原因，以便針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)與安撫，增加對(duì)產(chǎn)婦的訪視次數(shù)，增加產(chǎn)婦的熟悉感與信任度，告知家屬對(duì)產(chǎn)婦增加關(guān)懷與呵護(hù)，促使其體會(huì)到家庭的溫暖與愛(ài)。護(hù)理人員要耐心解答產(chǎn)婦及其家屬的疑問(wèn)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立積極、樂(lè)觀的心態(tài)[3-5]。(4)產(chǎn)后訪視需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦女保健知識(shí)的宣教及普及，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，通常在產(chǎn)后的24 h后對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳。(5)產(chǎn)后訪視要做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生指導(dǎo)工作，告知產(chǎn)婦注意自身衛(wèi)生，禁止盆浴，時(shí)刻保持會(huì)陰清潔。同時(shí)為產(chǎn)婦營(yíng)造出安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。(6)對(duì)于新生兒的訪視，需要針對(duì)新生兒的面容、皮膚及吮吸能力、大小便次數(shù)及其性質(zhì)進(jìn)行觀察，了解新生兒采取的母乳喂養(yǎng)方式，睡眠情況，同時(shí)密切觀察新生兒的呼吸深淺、頻率，全身皮膚顏色等，重點(diǎn)警惕新生兒吸入性肺炎的發(fā)生，如若出現(xiàn)異常要立即通知醫(yī)生，必要時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院。(7)產(chǎn)后訪視要對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，觀察其臍帶脫落情況，通常產(chǎn)后1周左右，臍帶便會(huì)自然脫落，少數(shù)新生兒在滿月后脫落。保持新生兒臍帶周圍干燥，預(yù)防臍帶感染而引起的敗血癥。而且產(chǎn)后訪視還要檢查其先天的畸形、肝脾的異常腫大等情況。(8)產(chǎn)后訪視要對(duì)新生兒體重進(jìn)行測(cè)量，在出生2周后訪視，做好新生兒的保暖，避免意外損傷及機(jī)械性窒息等情況發(fā)生[6-7]。 觀察指標(biāo)：(1)詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥情況，包括切口感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁、合并糖尿病、合并高血壓等等。(2)對(duì)兩組產(chǎn)婦所產(chǎn)的新生兒不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，包括臍帶感染、紅臀、消化不良、病理性黃疸等等。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。 表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n) 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。 表2 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n) 討論 由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要一段時(shí)間的康復(fù)，很容易遇到各種異常的情況，尤其是誘發(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生心理抑郁、焦慮等傾向，而影響產(chǎn)婦的康復(fù)效果[8]?？梢哉f(shuō)產(chǎn)后是妊娠全部周期中的重要部分之一，其對(duì)女性的生理、心理均有很大的影響。目前很多產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，缺乏對(duì)新生兒的相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解，在臨床產(chǎn)婦護(hù)理中，不難發(fā)現(xiàn)因?yàn)楫a(chǎn)婦及其家庭缺乏對(duì)新生兒的護(hù)理，而影響其成長(zhǎng)。 因此，為了有效避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后的生命健康遭受到不同程度的威脅，就需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健服務(wù)能力培養(yǎng)，并以科學(xué)、合理的方式加以指導(dǎo)。通常臨床上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，以及觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況并給予其必要的指導(dǎo)，但產(chǎn)婦出院后便無(wú)法為其提供護(hù)理服務(wù)，而很多產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健意識(shí)與方法不足，便會(huì)造成其產(chǎn)后恢復(fù)的效果不佳。所以臨床上還需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及婦女保健，以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦的早日恢復(fù)[9]。首先，產(chǎn)后訪視是產(chǎn)婦、新生兒系統(tǒng)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的主要包括為產(chǎn)婦提供相對(duì)科學(xué)的生理及心理的康復(fù)方法，來(lái)減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒的正確喂養(yǎng)、護(hù)理，能夠預(yù)防新生兒一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，并且對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行婦女保健教育，可以幫助產(chǎn)婦了解到衛(wèi)生保健的重要性及其方法，促使產(chǎn)婦與新生兒的身心健康，從而能夠安穩(wěn)地度過(guò)產(chǎn)后的這一段特殊時(shí)期。其次，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視，主要以保健為、預(yù)防為中心，能夠更加全面地了解新生兒的身體狀況及生長(zhǎng)情況，以便發(fā)現(xiàn)異常情況并立即處理。因此，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及婦女保健護(hù)理，可從多方面為產(chǎn)婦提供支持、幫助，從而確保產(chǎn)婦的產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量及效率，真正改善母嬰產(chǎn)后的恢復(fù)情況，為新生兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航[10]。另外，護(hù)理人員采用上門訪視的形式，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒的錯(cuò)誤姿勢(shì)、不科學(xué)的飲食習(xí)慣、不正確的衛(wèi)生習(xí)慣加以及時(shí)的糾正，促使產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，以避免乳汁淤積所引起的發(fā)熱、乳腺炎等癥狀，并且保障新生兒的母乳充足、健康。同時(shí)對(duì)母嬰的定期常規(guī)檢查，利于及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況，以便進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的干預(yù)與處理，來(lái)規(guī)避多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且還能幫助產(chǎn)婦更快地適應(yīng)母親這一角色，由此提升其母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。最后，實(shí)行產(chǎn)后訪視與婦女保健，其護(hù)理人員可全面掌握產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括體溫、大小便、睡眠和精神狀態(tài)等等，并且為其制定血壓、血糖的檢測(cè)方案，按照產(chǎn)婦的康復(fù)具體情況，適當(dāng)調(diào)整對(duì)其訪視的頻率，隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，告知其保持衛(wèi)生、及時(shí)更換衣物和被褥，增加會(huì)陰墊的更換頻率，并且將其放置到干燥、通風(fēng)的地方，以減少細(xì)菌的滋生。 相比于常規(guī)性護(hù)理來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后訪視及婦女保健的護(hù)理效果更為顯著，對(duì)其母嬰結(jié)局的改善作用明顯?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步證明其康復(fù)護(hù)理的效果，本文從我轄區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦共選擇98例作為研究對(duì)象，按照產(chǎn)婦的入院時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組產(chǎn)婦49例，實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，而另外的49例產(chǎn)婦為觀察組，在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健展開(kāi)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后切口感染1例、產(chǎn)后出血1例、產(chǎn)后抑郁1例、合并糖尿病1例、合并高血壓0例，對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后切口感染3例、產(chǎn)后出血2例、產(chǎn)后抑郁3例、合并糖尿病2例、合并高血壓2例，說(shuō)明觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明產(chǎn)后訪視與婦女保健的應(yīng)用，能夠降低產(chǎn)婦的切口感染風(fēng)險(xiǎn)，利于其保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣，來(lái)預(yù)防多種的并發(fā)癥發(fā)生，而且產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)哺乳為早期哺乳，利于促進(jìn)其乳汁分泌、子宮修復(fù)，由此減少其產(chǎn)后的出血發(fā)生。此外，觀察組新生兒出現(xiàn)臍帶感染1例、紅臀1例、消化不良2例、病理性黃疸3例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%(7/49)；對(duì)照組新生兒出現(xiàn)臍帶感染4例、紅臀2例、消化不良4例、病理性黃疸6例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.65%(16/49)。觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，對(duì)于產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健更利于產(chǎn)婦更快、更好地恢復(fù)，同時(shí)有效減少并預(yù)防其產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。 參考文獻(xiàn) [1]米愛(ài)民,王克玲,韓金玉.社區(qū)婦幼保健模式在產(chǎn)后訪視中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].母嬰世界,2019(18):62. 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