摘 要：目的：探討認知護理對卵巢囊腫患者術(shù)后恢復(fù)效果及疼痛的影響。方法：選取2019年10月-2020年10月接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者90例，隨機分為兩組，各45例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展認知護理干預(yù)。比較兩組患者心理狀態(tài)改善情況、疼痛(VAS)及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組護理后焦慮、抑郁及VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護理后生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：認知護理在卵巢囊腫手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較為顯著，可明顯改善患者術(shù)后不良心理狀態(tài)，緩解疼痛，提升生活質(zhì)量。 關(guān)鍵詞：認知護理卵巢囊腫手術(shù) 疼痛評分 卵巢囊腫是臨床上較為常見的一種生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，育齡女性為主要發(fā)病人群，患者主要表現(xiàn)為中等大小的可移動性腹內(nèi)包塊，病情嚴重者甚至可出現(xiàn)炎癥、腹膜刺激等癥狀表現(xiàn)，對患者健康水平及生存質(zhì)量均帶來嚴重影響[1]。目前，臨床多采用手術(shù)方法治療干預(yù)，患者在接受手術(shù)治療后雖可有效清除囊腫組織，但在機體手術(shù)創(chuàng)口及自身認知水平影響下，多數(shù)患者均可感受到不同程度的疼痛感，并存在較高水平的術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，對患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生一定負面作用[2]。因此，對于卵巢囊腫術(shù)后患者開展積極有效的臨床護理干預(yù)是十分重要的。近年來，隨著現(xiàn)代護理學(xué)水平的不斷提升，認知護理干預(yù)等新型護理方法已在卵巢囊腫護理中得到有效應(yīng)用，并取得了較為顯著的護理干預(yù)效果[3]。本文主要探討認知護理在卵巢囊腫手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 選取2019年10月-2020年10月接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者90例，隨機分為兩組，各45例。對照組患者年齡23～61歲，平均(40.6±3.5)歲；發(fā)病位置：卵巢左側(cè)25例，卵巢右側(cè)20例。觀察組患者年齡24～63歲，平均(40.9±3.6)歲；發(fā)病位置：卵巢左側(cè)26例，卵巢右側(cè)19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：(1)均符合卵巢囊腫手術(shù)治療的相關(guān)指征；(2)患者簽署知情同意書；(3)具有基本認知水平。 排除標準：(1)嚴重的臟器功能疾??；(2)存在凝血障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；(3)治療中途無法繼續(xù)進行者。 方法：⑴對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥指導(dǎo)等。⑵觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展認知護理干預(yù)。(1)心理干預(yù)：部分患者在機體疼痛感及自身認知水平影響下，易出現(xiàn)不同程度的焦慮、不安等負面情緒，進而可對患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量及護理配合度均帶來嚴重的不良影響。針對上述情況，護理人員可通過對患者的心理狀態(tài)及情緒變化情況進行全面分析，并依據(jù)分析結(jié)果為患者開展相應(yīng)的心理認知干預(yù)，同時在干預(yù)期間告知患者病情相關(guān)臨床知識及疼痛表現(xiàn)的發(fā)生原因，進而有效改善其不良心理狀態(tài)，提升疾病認知水平。(2)疼痛護理干預(yù)：若患者于術(shù)后出現(xiàn)較為明顯的機體疼痛表現(xiàn)，則應(yīng)首先采用播放舒緩音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力方式幫助其緩解疼痛感；若上述轉(zhuǎn)移注意力方式無法有效緩解疼痛，則應(yīng)為其應(yīng)用適量鎮(zhèn)痛藥物進行止痛處理，以有效減輕機體疼痛感。(3)并發(fā)癥認知護理：護理人員應(yīng)于術(shù)后向患者及其家屬詳細介紹各類并發(fā)癥的相關(guān)注意事項及預(yù)防方法，同時提醒其關(guān)注身體異常改變；若發(fā)現(xiàn)患者身體存在異常反應(yīng)，則應(yīng)及時通知醫(yī)生給予其相應(yīng)的對癥處理，以免病情進一步惡化。(4)強化健康教育：護理人員應(yīng)在患者的基礎(chǔ)功能基本恢復(fù)后，鼓勵其盡早下床活動，以有效加快健康狀態(tài)恢復(fù)速度。此外，還需依據(jù)患者的預(yù)后恢復(fù)情況給予相應(yīng)的飲食建議，飲食干預(yù)期間，需提醒患者適量食用新鮮蔬果及易消化類食物，并叮囑其避免食用辛辣等刺激類食物。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)提醒患者保證充分的休息及睡眠，避免過度疲勞。 觀察指標：比較兩組患者護理后心理狀態(tài)改善情況、疼痛評分及生活質(zhì)量情況。(1)心理狀態(tài)包括焦慮及抑郁，評分越低說明心理狀態(tài)改善效果越好。(2)應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)對患者的機體疼痛程度進行評價，評分范圍0～10分，評分與機體疼痛程度成正比。(3)采用GQOLI-74生活質(zhì)量評估量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，各項評價內(nèi)容滿分均為100分，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、整體生活質(zhì)量；量表得分與生活質(zhì)量成正比。 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0軟件處理；計量資料以表示，采用檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 兩組患者護理后心理狀態(tài)改善情況比較：兩組護理后焦慮及抑郁評分均低于護理前，且觀察組護理后焦慮及抑郁評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)改善情況比較 兩組患者護理后VAS評分比較：對照組護理后VAS評分為(7.9±0.7)分，觀察組為(4.3±0.4)分。觀察組護理后VAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=29.95,P=0.01,P<0.05)。 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較：觀察組護理后各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較 討論 卵巢囊腫是一種臨床發(fā)病率較高的婦科疾病，患者在自身病情影響下易出現(xiàn)不孕等生殖功能障礙表現(xiàn)，且部分患者的病情存在癌變可能性，進而對患者健康水平及生存質(zhì)量帶來嚴重不良影響，因此盡早給予患者有效對癥的治療干預(yù)有十分重要的意義[4]。手術(shù)治療是卵巢囊腫患者在確診后的首選治療方法，其可在治療期間有效清除患者的腫塊組織，但其作為一種創(chuàng)傷性治療方法，可導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的機體疼痛表現(xiàn)及感染可能性，進而對患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量及恢復(fù)情況帶來一定的不良影響。因此于術(shù)后為患者開展積極的臨床護理干預(yù)是十分必要的[5]。認知護理干預(yù)是一種新型的護理干預(yù)方法，其可通過提高患者對臨床治療干預(yù)、疾病相關(guān)知識及康復(fù)護理干預(yù)等方面的認知水平，進而顯著提升患者的疾病治療認知度及依從性，同時可通過給予其相應(yīng)的心理支持干預(yù)，明顯提高其康復(fù)自信心，顯著改善整體護理質(zhì)量及預(yù)后康復(fù)效果。相關(guān)研究資料亦指出，上述護理方法應(yīng)用于卵巢囊腫患者術(shù)后護理中，可在顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的同時，明顯減輕機體疼痛感，護理干預(yù)效果顯著。 為進一步驗證認知護理方法的臨床應(yīng)用效果，本文為觀察組卵巢囊腫手術(shù)患者開展認知護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組焦慮及抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明，通過對卵巢囊腫患者術(shù)后開展認知護理干預(yù)，可顯著緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，改善不良心理狀態(tài)。此外，觀察組護理后VAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明，認知護理干預(yù)可有助于減輕卵巢囊腫術(shù)后患者的機體疼痛表現(xiàn)，加快預(yù)后恢復(fù)速度。觀察組護理后軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及整體生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明，為卵巢囊腫患者術(shù)后開展認知護理干預(yù)，可明顯提升其生活質(zhì)量水平，改善術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。 總之，為卵巢囊腫患者于術(shù)后開展認知護理干預(yù)的效果較為顯著，可在有效緩解負面情緒的同時，顯著減輕機體疼痛程度，并能明顯提高生活質(zhì)量水平，具有一定的推廣應(yīng)用價值。 參考文獻 [1]惠艷,成靜.基于人性化理念的放松療法對卵巢囊腫剝除術(shù)患者治療依從性的影響[J].河北醫(yī)藥,2018,40(22):3493-3496. [2]楊麗.認知護理干預(yù)對卵巢囊腫患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(14):173-175. [3]劉芳.認知護理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(21):158. [4]王俏.認知護理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(15):185-186. [5]呂永紅.認知護理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(27):3991-3992. 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：認知護理對卵巢囊腫患者術(shù)后效果及疼痛的影響分析