摘 要：目的：探討缺血性腦血管病與高同型半胱氨酸血癥表現(xiàn)出的相關(guān)性。方法：2017年6月-2020年4月收治缺血性腦血管病患者58例，作為試驗(yàn)組；依據(jù)疾病類型分為短暫性腦缺血組(A1組29例)及腦梗死組(A2組29例)。同時(shí)將2017年6月-2020年4月健康體檢人員29例，作為對照組。比較各組同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率。結(jié)果：A1組、A2組、對照組同型半胱氨酸分別為(17.62±4.16)μmol/L、(18.65±5.71)μmol/L、(10.63±5.05)μmol/L,A1組及A2組同型半胱氨酸水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率A1組為25%,A2組為27%，對照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率為2%,A1組、A2組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：通過同型半胱氨酸水平測定，對于患者腦血管病傾向可以進(jìn)行判定，高同型半胱氨酸血癥作為危險(xiǎn)因素的一種，對于缺血性腦血管病疾病防治表現(xiàn)出顯著價(jià)值。 關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病高同型半胱氨酸血癥 危險(xiǎn)因素 關(guān)系 近年來腦血管疾病出現(xiàn)概率顯著增加，此種疾病有一定死亡率，給患者的家庭和生活帶來重大影響，因此探尋該疾病的致病因素并進(jìn)行積極的對癥治療勢在必行。同時(shí)對此種疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取有效方法展開對應(yīng)治療，對于腦血管病患者改善預(yù)后存在顯著意義[1-2]。本次研究將針對缺血性腦血管病患者探析眾多危險(xiǎn)因素中，高同型半胱氨酸血癥同疾病表現(xiàn)出的相關(guān)性。選取2017年6月-2020年4月我院收治的缺血性腦血管病患者58例進(jìn)行研究，比較各組同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率，以實(shí)現(xiàn)缺血性腦血管病患者及時(shí)治療以及有效預(yù)后，現(xiàn)報(bào)告如下。 資料與方法 2017年6月-2020年4月我院收治缺血性腦血管病患者58例作為試驗(yàn)組；依據(jù)疾病類型分為短暫性腦缺血組(A1組29例)及腦梗死組(A2組29例)。同時(shí)將2017年6月-2020年4月健康體檢人員29例作為對照組。所有人員簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)可。A1組女12例，男17例；年齡28～82歲，平均(54.29±2.39)歲。A2組女13例，男16例；年齡29～83歲，平均(54.30±2.40)歲。對照組女14例，男15例；年齡31～85歲，平均(54.32±2.42)歲。3組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)短暫性腦缺血以及腦梗死疾病均獲得確診；(2)對照組未表現(xiàn)出急性缺血性腦血管病情況。 排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)呈現(xiàn)出精神方面疾患；(2)資料未獲得完整收集。(3)心源性腦栓塞；(4)有嚴(yán)重的心肝腎功能疾病者。 方法：所有待檢人員于入院后次日晨起完成靜脈血(空腹抽血)收集，送檢驗(yàn)科完成血漿分離操作。對于同型半胱氨酸利用全自動(dòng)生化分析儀完成檢測，血漿Hcy濃度正常范圍為5～15μmol/L，當(dāng)檢測最終結(jié)果>15μmol/L，則判定呈現(xiàn)出高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinemia,HHcy)現(xiàn)象。 觀察指標(biāo)：對比缺血性腦血管病患者及健康體檢人員的同型半胱氨酸水平測定結(jié)果及高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率[3-4]。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對于本次試驗(yàn)所獲取的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析時(shí)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；在3組資料對比結(jié)果P<0.05時(shí)，說明3組數(shù)據(jù)之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 3組同型半胱氨酸水平測定結(jié)果比較：A1組、A2組、對照組同型半胱氨酸分別為(17.62±4.16)μmol/L、(18.65±5.71)μmol/L、(10.63±5.05)μmol/L;A1組及A2組同型半胱氨酸水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率比較：高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率A1組為25%,A2組為27%，對照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率為2%,A1組、A2組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 3組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率比較[n(%)] 討論 近年來，我國的急性腦血管病疾病的發(fā)病率逐年提高，成為嚴(yán)重威脅人們生命與生活質(zhì)量的重大疾病類型之一，給人們的家庭生活及社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對人們的生命安全造成巨大威脅，因此加大對于該類疾病出現(xiàn)原因的研究及防治，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界亟需解決的重要課題[5-6]。對于腦血管疾病患者而言，就其高危因素進(jìn)行分析，其重要的致病因素主要集中于患者是否合并糖尿病、高血壓、肥胖以及高血脂等疾病，同時(shí)據(jù)相關(guān)分析和研究表明，高同型半胱氨酸血癥出現(xiàn)也使患者患有腦血管疾病概率呈現(xiàn)出顯著增加，主要因?yàn)楦咄桶腚装彼釙?huì)對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成直接損傷，成為動(dòng)脈粥樣硬化與腦血栓、腦梗死的重要獨(dú)立致病因素，致使出現(xiàn)細(xì)胞凋亡現(xiàn)象，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中的重要唯一因素，導(dǎo)致表現(xiàn)出動(dòng)脈硬化斑塊現(xiàn)象，并最終患病[7-9]。而且相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，與小動(dòng)脈疾病也有著一定的關(guān)聯(lián)，成為多種心源性的腦栓塞導(dǎo)致的缺血性腦血管疾病的重要致病因素之一[10-12]。同時(shí)，血漿Hcy濃度升高可導(dǎo)致患者加劇身體內(nèi)部炎性反應(yīng)，加快患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)網(wǎng)得以激活，不利于患者體內(nèi)免疫能力的維持和穩(wěn)定，從而使得患者內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生紊亂，引發(fā)血管內(nèi)部血液斑塊的不穩(wěn)定，導(dǎo)致血管出血、表面出現(xiàn)潰瘍以及血小板聚集，出現(xiàn)管腔的狹窄或者閉塞，造成腦出血，成為動(dòng)脈源性腦出血的重要發(fā)病因素。 本次研究發(fā)現(xiàn)，對于短暫性腦缺血患者29例完成同型半胱氨酸水平測定后，結(jié)果為(17.62±4.16)μmol/L；對于腦梗死患者29例完成同型半胱氨酸水平測定后，結(jié)果為(18.65±5.71)μmol/L；對于健康體檢人員29例完成同型半胱氨酸水平測定后，結(jié)果為(10.63±5.05)μmol/L;A1組及A2組缺血性腦血管病患者同型半胱氨酸水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同對照組健康體檢人員高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率6.90%比較，A1組(86.21%)及A2(93.10%)呈現(xiàn)出顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從而說明腦血管病出現(xiàn)與高同型半胱氨酸血癥出現(xiàn)表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，對此需要采取針對性措施進(jìn)行防治干預(yù)，以對缺血性腦血管疾病患者預(yù)后質(zhì)量做出保證。 綜上所述，通過對患者實(shí)施同型半胱氨酸水平測定，對于患者腦血管病傾向可以進(jìn)行判定，高同型半胱氨酸血癥作為危險(xiǎn)因素的一種，對于缺血性腦血管疾病防治表現(xiàn)出顯著價(jià)值，值得在臨床進(jìn)行積極應(yīng)用和實(shí)踐。 參考文獻(xiàn) [1]趙秉清,袁燁,李征,等.高同型半胱氨酸血癥170例臨床用藥分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(3):270. [2]王麗軒,洪震,張樂國,等.血清趨化素及同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病患者血管狹窄程度的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥,2020,15(8):1249-1252. [3]顏博,何超明.中青年缺血性腦血管病與血漿高同型半胱氨酸血癥的相關(guān)性研究[J].立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志,2016,29(4):234-237. [4]杜瑕.頸部血管動(dòng)脈硬化斑塊與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(5):656-657. [5]謝俏,覃浩強(qiáng).同型半胱氨酸及低密度脂蛋白與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,11(15):18-20. [6]王玉,武杰.補(bǔ)陽還五湯對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及相關(guān)免疫因子的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,14(7):1010-1013. [7]李濤,崔京京,李曉燕,等.MTHFRC677T基因純合突變、高Hcy伴多項(xiàng)自身抗體陽性腦梗死1例[J].西南國防醫(yī)藥,2019,29(10):1090-1091. [8]李美瓊.高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素及干預(yù)治療[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(20):169-171. [9] Zhang G,Dai C.Correlation analysis between plasma homocysteine level and polymorphism of homocysteine metabolism related enzymes in ischemic cerebrovascular or cardiovascular diseases[J].Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi,2012,23(3):126-129. [10] Moller J,Nielsen GM,Tvedegaard KC,et al. A meta-analysis of cerebrovascular disease and hyperhomocysteinaemia[J]. Scand J Clin Lab Invest,2010,60(6):490-499. [11] Madonna P,De Stefano V, Coppola A,et al.Hyperhomocysteinemia and other inherited prothrombotic conditions in young adults with a history of ischemic stroke[J]. Stroke,2012,33(1):51-56. [12] Kaneko T,Sakaguchi M,Suzuki K,et al.Induction of parotitis by fine-needle aspiration in parotid Warthin's tumor.[J].Otolaryngology--head&neck surgery:official journal of American Academy of Otolaryngology-Head&Neck Surgery,2009,141(2). 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個(gè)權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：高同型半胱氨酸血癥和缺血性腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)因素間的關(guān)系研究