前列腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，隨著我國(guó)老年化的提高，飲食的變化，前列腺癌的發(fā)病率逐年上升，隨著醫(yī)療水平的提高，早期診斷出前列腺癌的檢出率也提高，對(duì)治療前列腺癌有著非常好的療效，經(jīng)腹膜外腹腔鏡手術(shù)治療前列腺癌臨床上被廣泛應(yīng)用，其具有出血少、微創(chuàng)和術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)[1-2]。為探討經(jīng)腹膜外腹腔鏡手術(shù)根治前列腺癌的護(hù)理療效，特選取醫(yī)院收治的前列腺癌患者88例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。
《實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》是廣大檢驗(yàn)和從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)人員提高專業(yè)水平，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，展示科研成果的專業(yè)權(quán)威媒體，已被全國(guó)各大數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選取2013年2月～2016年4月醫(yī)院收治的前列腺癌患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例，觀察組男23例，女21例，年齡29～71歲，平均年齡(50.31±9.51)歲，病程0.6～10年，平均病程(5.11±1.21)年;對(duì)照組男25例，女19例，年齡30～72歲，平均年齡(52.11±9.51)歲，病程0.8～11年，平均病程(5.21±1.21)年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、治療方法
對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，患者進(jìn)行全身麻醉和氣管插管，使用導(dǎo)尿管和引流管;觀察組患者采用經(jīng)腹膜外腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，患者進(jìn)行全身麻醉，保持頭低足高的平臥姿態(tài)，觀察鏡Trocar置于患者臍下，位于雙側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)下的2cm的地方，在患者腹直肌的兩側(cè)緣平髂嵴水平的地方進(jìn)行穿刺，穿刺出4各Trocar;建立腹膜外的操作空間，保持患者氣腹壓力為14mmHg;對(duì)患者的趾骨后隙進(jìn)行仔細(xì)的分離，露出盤(pán)內(nèi)筋膜的返折處和患者趾骨前列腺韌帶。使用電鉤對(duì)患者的膀胱頸和前列腺交接處進(jìn)行離斷處理，對(duì)患者前列腺后上方的精囊和輸精管進(jìn)行分離，對(duì)輸精管進(jìn)行結(jié)扎離斷處理，在患者的精囊后平面對(duì)前列腺后間隙進(jìn)行分離處理，對(duì)患者前列腺尖部?jī)蓚?cè)使用2-0Dexon線進(jìn)行縫扎患者陰莖背靜脈，其復(fù)合后進(jìn)行灼斷。對(duì)患者的前列腺兩側(cè)的韌帶進(jìn)行離斷處理，對(duì)前列腺進(jìn)行牽拉，在前列腺尖部和尿道的相連處對(duì)尿道進(jìn)行切斷處理，切斷過(guò)程中注意保護(hù)前列腺外側(cè)的海綿體神經(jīng)血管等組織，2-0Dexon線對(duì)尿道和膀胱進(jìn)行吻合，膀胱縫合完成后，尿道插入氣囊導(dǎo)尿管，觀察患者臨床癥狀。
1.3、觀察指標(biāo)
觀察分析比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、引流時(shí)間、出血量、腸胃恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間情況。
1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
觀察組患者手術(shù)時(shí)間(290.68±48.11)min和引流時(shí)間(5.12±1.82)d，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(274.32±42.23)min和引流時(shí)間(5.92±2.92)d，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者出血量(421.11±183.62)mL、腸胃恢復(fù)時(shí)間(28.21±8.22)h和住院時(shí)間(14.72±2.31)d，對(duì)照組患者出血量(619.31±240.85)mL、腸胃恢復(fù)時(shí)間(34.95±8.82)h和住院時(shí)間(18.62±3.34)d，觀察組明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1兩組患者手術(shù)治療情況(x±s)
3、討論
前列腺癌是一種常見(jiàn)的臨床疾病，也是一種惡性腫瘤疾病，隨著我國(guó)老年化的提高，身體機(jī)能的降低，不良飲食習(xí)慣，前列腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高[3-4]。隨著醫(yī)療水平的提高，早期診斷出前列腺癌的檢出率也提高，對(duì)治療前列腺癌有著重要的臨床意義[5-6]。經(jīng)腹膜外腹腔鏡手術(shù)治療前列腺癌臨床上被廣泛應(yīng)用，其具有出血少、微創(chuàng)和術(shù)后恢復(fù)快等有點(diǎn)，患者手術(shù)治療后應(yīng)給予良好的護(hù)理措施，護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為8]：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高互信度，多與患者溝通，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少不良心理情緒對(duì)患者的影響;②根據(jù)患者的實(shí)際病情和病因，制定出治療計(jì)劃，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，了解治療過(guò)程中的相關(guān)程序，做好治療心理準(zhǔn)備，讓患者認(rèn)清楚心理因素在治療過(guò)程中的重要意義，進(jìn)而提高患者的治療依從性;③醫(yī)護(hù)人員針對(duì)治療較長(zhǎng)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解病情進(jìn)展情況，告知后續(xù)的治療，給予患者信心，減少焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)患者的影響;④對(duì)于患者溝通，治療不理想，尋找外在因素對(duì)治療的影響，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，出現(xiàn)不良情緒時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
研究表明，觀察組患者手術(shù)時(shí)間和引流時(shí)間為(290.68±48.11)min和(5.12±1.82)d，對(duì)照組為(274.32±42.23)min和(5.92±2.92)d，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者出血量、腸胃恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間為(421.11±183.62)mL、(28.21±8.22)h和(14.72±2.31)d，對(duì)照組為(619.31±240.85)mL、(34.95±8.82)h和(18.62±3.34)d，觀察組明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，經(jīng)腹膜外腹腔鏡手術(shù)根治前列腺癌的護(hù)理療效顯著，改善了生活質(zhì)量，減少了出血量、腸胃恢復(fù)時(shí)間、引流時(shí)間和住院時(shí)間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。
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文章名稱：前列腺癌采用腹膜外腹腔鏡手術(shù)治療的效果
